Description de la pathologie
Indications thérapeutiques

Arthrite juvénile idiopathique polyarticulaire évolutive chez l'enfant et l'adolescent de 2 à 17 ans
- En association au méthotrexate, en cas de réponse insuffisante à un ou plusieurs traitements de fond
- En monothérapie en cas d'intolérance au méthotrexate ou lorsque la poursuite du traitement par le méthotrexate est inadaptée. 

Arthrite liée à l'enthésite chez l'enfant à partir de 6 ans en cas de réponse insuffisante ou d'intolérance au traitement conventionnel. 
Population adulte

Pas d'indication chez l'adulte
Informations administratives Posologie population pédiatrique

Posologie du traitement : se référer à la prescription médicale.

Posologie recommandée

Arthrite juvénile idiopathique polyarticulaire évolutive chez l'enfant et l'adolescent de 2 à 17 ans:
  • Enfant de 10 à 30 kg : 20 mg toutes les 2 semaines
  • Enfant > 30 kg : 40 mg toutes les 2 semaines
  • Ne pas utiliser chez l'enfant de moins de 2 ans
Arthrite liée à l'enthésite chez l'enfant à partir de 6 ans:
  • Enfant de 15 à 30 kg : 20 mg toutes les 2 semaines
  • Enfant > 30 kg : 40 mg toutes les 2 semaines
Présentations et dosages
HUMIRA® 20 mg : solution injectable en seringue préremplie - Boite de 2
HUMIRA® 40 mg : solution injectable en seringue préremplie - Boite de 2
HUMIRA® 40 mg : solution injectable en stylo prérempli - Boite de 2
HUMIRA® 80 mg : solution injectable en seringue préremplie - Boite de 1
HUMIRA® 80 mg : solution injectable en stylo prérempli - Boite de 1
Description de la pathologie
Indications thérapeutiques
Hidrosadénite suppurée active, modérée à sévère en cas de réponse insuffisante au traitement systémique conventionnel de l'HS (hidradénite suppurée).
Population adulte

Posologie du traitement : se référer à la prescription médicale.

Posologie recommandée
  • J1 : dose initiale de 160 mg en 4 injections de 40 mg sur un jour ou 2 injections de 80 mg en 2 jours consécutifs
  • puis à J15 : 80 mg en 2 injections de 40 mg puis à J29 : 40 mg / semaine.
Si nécessaire, les antibiotiques peuvent être poursuivis au cours du traitement par HUMIRA®. Au cours du traitement par HUMIRA®, il est recommandé au patient de nettoyer quotidiennement ses lésions avec un antiseptique topique.
Informations administratives Posologie population pédiatrique

Posologie du traitement : se référer à la prescription médicale.

Posologie recommandée

Adolescent à partir de 12 ans
La posologie recommandée d’HUMIRA® est de 80 mg à la semaine 0 suivie de 40 mg toutes les deux semaines à partir de la semaine 1 en injection sous-cutanée.
Chez les adolescents présentant une réponse insuffisante à HUMIRA® 40mg toutes les deux semaines, une augmentation de la posologie à 40 mg toutes les semaines ou 80 mg toutes les deux semaines peut être envisagée.

Si nécessaire, les antibiotiques peuvent être poursuivis au cours du traitement par HUMIRA®. Au cours du traitement par HUMIRA®, il est recommandé au patient de nettoyer quotidiennement ses lésions avec un antiseptique topique.
 
Présentations et dosages
HUMIRA® 20 mg : solution injectable en seringue préremplie - Boite de 2
HUMIRA® 40 mg : solution injectable en seringue préremplie - Boite de 2
HUMIRA® 40 mg : solution injectable en stylo prérempli - Boite de 2
HUMIRA® 80 mg : solution injectable en seringue préremplie - Boite de 1
HUMIRA® 80 mg : solution injectable en stylo prérempli - Boite de 1
Description de la pathologie
Indications thérapeutiques

Maladie de Crohn active modérée à sévère chez l'adulte qui n'a pas répondu malgré un traitement approprié et bien conduit par un corticoïde et/ou un immunosuppresseur ou chez lesquels ce traitement est contre-indiqué ou mal toléré.

Maladie de Crohn active, modérée à sévère, chez les enfants et les adolescents âgés de 6 à 17 ans qui n'ont pas répondu à un traitement conventionnel comprenant un corticoïde, un immunomodulateur et un traitement nutritionnel de première intention ou chez lesquels ces traitements sont mal tolérés ou contre-indiqués.
Population adulte

Posologie du traitement : se référer à la prescription médicale.

Posologie recommandée
  • Traitement d'induction : 80 mg à la semaine 0 (S0) et 40 mg à la semaine 2 (S2) puis,
  • Traitement d'entretien : 40 mg toutes les 2 semaines, voie SC.
Pour une réponse plus rapide, le traitement d'induction peut être porté à 160 mg à S0 (en 4 inj. de 40 mg / j ou 2 inj. de 40 mg par jour pendant deux jours consécutifs) puis 80 mg à S2 (en 2 inj. de 40 mg / j)
Informations administratives Posologie population pédiatrique

Posologie du traitement : se référer à la prescription médicale.

Posologie recommandée

Enfants & adolescents de 6 à 17 ans
(Ne pas utiliser chez l'enfant de moins de 6 ans)
  • Enfants et adolescents < 40 kg :
    • Dose d'induction de 40 mg à la semaine 0 (S0) puis 20 mg à la semaine 2 (S2). Pour une réponse plus rapide : 80 mg à S0 et 40 mg à S2).
    • En traitement d'entretien : 20 mg toutes les 2 semaines.

En cas de réponse insuffisante, la posologie pourra être portée à 20 mg toutes les semaines.
 
  • Enfants et adolescents > 40 kg :
    • Dose d'induction de 80 mg à la semaine 0 (S0) puis 40 mg à la semaine 2 (S2) (pour une réponse plus rapide : 160 mg à S0 puis 80 mg à S2).
    • En traitement d'entretien : 40 mg toutes les 2 semaines.

En cas de réponse insuffisante, la posologie pourra êtrre portée à 40 mg toutes les semaines ou 80 mg toutes les 2 semaines.
 
Présentations et dosages
HUMIRA® 20 mg : solution injectable en seringue préremplie - Boite de 2
HUMIRA® 40 mg : solution injectable en seringue préremplie - Boite de 2
HUMIRA® 40 mg : solution injectable en stylo prérempli - Boite de 2
HUMIRA® 80 mg : solution injectable en seringue préremplie - Boite de 1
HUMIRA® 80 mg : solution injectable en stylo prérempli - Boite de 1
Description de la pathologie
Indications thérapeutiques

Polyarthrite rhumatoïde modérément à sévèrement active de l'adulte :
- en association au méthotrexate lorsque la réponse aux traitements de fond, y compris le méthotrexate, est inadéquate.
- en monothérapie en cas d'intolérance au méthotrexate ou lorsque la poursuite du traitement avec le méthotrexate est inadaptée.
Population adulte

Posologie du traitement : se référer à la prescription médicale.

Posologie recommandée

40 mg en dose unique toutes les 2 semaines.

En monothérapie, certains patients chez qui l'on observe une diminution de la réponse : augmentation de la posologie à 40 mg toutes les semaines ou 80 mg toutes les 2 semaines
Informations administratives Posologie population pédiatrique

Pas d'indication chez l'enfant
Présentations et dosages
HUMIRA® 20 mg : solution injectable en seringue préremplie - Boite de 2
HUMIRA® 40 mg : solution injectable en seringue préremplie - Boite de 2
HUMIRA® 40 mg : solution injectable en stylo prérempli - Boite de 2
HUMIRA® 80 mg : solution injectable en seringue préremplie - Boite de 1
HUMIRA® 80 mg : solution injectable en stylo prérempli - Boite de 1
Description de la pathologie
Indications thérapeutiques

Psoriasis en plaques chronique modéré à sévère chez l'adulte qui nécessite un traitement systémique.

Psoriasis en plaques chronique sévère de l'enfant à partir de 4 ans, de l'adolescent en cas de réponse insuffisante à un traitement topique et aux photothérapies ou lorsque ces traitements sont inappropriés
Population adulte

Posologie du traitement : se référer à la prescription médicale.

Posologie recommandée
  • Dose initiale (S0): 80 mg
  • Dose d'entretien (S1): 40 mg une semaine sur 2 par voie SC

Au-delà de 16 semaines et en cas de réponse insuffisante : augmentation de la fréquence d'administration à 40 mg toutes les semaines.

En cas de réponse suffisante : la posologie peut être réduite à 40 mg toutes les 2 semaines.
Informations administratives Posologie population pédiatrique

Posologie du traitement : se référer à la prescription médicale.

Posologie recommandée

Enfants & adolescents à partir de 4 ans
  • Enfant de 15 à 30 kg : dose initiale de 20 mg puis 20 mg toutes les 2 semaines en commençant une semaine après l'administration de la dose initiale.
  • Enfant > 30 kg : dose initiale de 40 mg puis 40 mg toutes les 2 semaines en commençant une semaine après l'administration de la dose initiale.
Ne pas utiliser chez l'enfant de moins de 4 ans.
Présentations et dosages
HUMIRA® 20 mg : solution injectable en seringue préremplie - Boite de 2
HUMIRA® 40 mg : solution injectable en seringue préremplie - Boite de 2
HUMIRA® 40 mg : solution injectable en stylo prérempli - Boite de 2
HUMIRA® 80 mg : solution injectable en seringue préremplie - Boite de 1
HUMIRA® 80 mg : solution injectable en stylo prérempli - Boite de 1
Description de la pathologie
Indications thérapeutiques

Rectocolite hémorragique active, modérée à sévère chez les patients qui n'ont pas répondu de manière adéquate à un traitement conventionnel comprenant les corticoïdes et l'azathioprine ou la 6-mercaptopurine, ou chez lesquels ce traitement est mal toléré ou contre-indiqué.
Population adulte

Posologie du traitement : se référer à la prescription médicale.

Posologie recommandée
  • Traitement d'induction : 160 mg à la semaine 0 (4 inj. de 40 mg / jour; 2 inj. de 40 mg / jour x 2 jours consécutifs) et 80 mg à la semaine 2 (2 inj. de 40 mg / j) puis;
  • Traitement d'entretien : 40 mg toutes les 2 semaines.
Certains patients chez qui on observe ne diminution de la réponse peuvent bénéficier d’une augmentation de la posologie à 40 mg toutes les semaines ou 80 mg toutes les deux semaines.
Informations administratives Posologie population pédiatrique

Posologie du traitement : se référer à la prescription médicale.

Posologie recommandée

Enfants et adolescents de 6 à 17 ans
  • Enfant < 40 kg : dose d'induction de 80 mg à la semaine 0 (2 inj. de 40 mg et 40 mg à la semaine 2 (1 seule inj. de 40 mg) puis 40 mg toutes les 2 semaines à partir de la semaine 4
  • Enfant > 40 kg : dose d'induction de 160 mg à la semaine 0 (4 inj.de 40 mg ou 2 inj. De 40 mg / jour x 2 jours) et 80 mg à la semaine 2 (2 inj. de 40 mg) puis 80 mg toutes les 2 semaines à partir de la semaine 4
  • Pas d'utilisation justifiée chez l'enfant < 6 ans
Présentations et dosages
HUMIRA® 20 mg : solution injectable en seringue préremplie - Boite de 2
HUMIRA® 40 mg : solution injectable en seringue préremplie - Boite de 2
HUMIRA® 40 mg : solution injectable en stylo prérempli - Boite de 2
HUMIRA® 80 mg : solution injectable en seringue préremplie - Boite de 1
HUMIRA® 80 mg : solution injectable en stylo prérempli - Boite de 1
Description de la pathologie
Indications thérapeutiques

Rhumatisme psoriasique actif et évolutif lorsque la réponse à un traitement de fond antérieur a été inadéquate.
Population adulte

Posologie du traitement : se référer à la prescription médicale.

Posologie recommandée

40 mg en dose unique toutes les 2 semaines
Informations administratives Posologie population pédiatrique

Pas d'indication chez l'enfant
Présentations et dosages
HUMIRA® 20 mg : solution injectable en seringue préremplie - Boite de 2
HUMIRA® 40 mg : solution injectable en seringue préremplie - Boite de 2
HUMIRA® 40 mg : solution injectable en stylo prérempli - Boite de 2
HUMIRA® 80 mg : solution injectable en seringue préremplie - Boite de 1
HUMIRA® 80 mg : solution injectable en stylo prérempli - Boite de 1
Description de la pathologie
Indications thérapeutiques

Spondylarthrite ankylosante sévère et active chez l'adulte ayant eu une réponse inadéquate au traitement conventionnel.

Spondylarthrite axiale sévère sans signes radiographiques de SA, avec des signes objectifs d'inflammation à l'IRM et/ou un taux élevé de CRP chez les adultes ayant eu une réponse inadéquate ou une intolérance aux anti-inflammatoires non stéroïdiens.
 
Population adulte

Posologie du traitement : se référer à la prescription médicale.

Posologie recommandée

40 mg en dose unique toutes les 2 semaines
Informations administratives Posologie population pédiatrique

Pas d'indication chez l'enfant
Présentations et dosages
HUMIRA® 20 mg : solution injectable en seringue préremplie - Boite de 2
HUMIRA® 40 mg : solution injectable en seringue préremplie - Boite de 2
HUMIRA® 40 mg : solution injectable en stylo prérempli - Boite de 2
HUMIRA® 80 mg : solution injectable en seringue préremplie - Boite de 1
HUMIRA® 80 mg : solution injectable en stylo prérempli - Boite de 1
Description de la pathologie
Indications thérapeutiques

Uvéite non infectieuse, intermédiaire, postérieure et de la panuvéite chez les patients adultes ayant eu une réponse insuffisante à la corticothérapie, chez les patients nécessitant une épargne cortisonique, ou chez lesquels la corticothérapie est inappropriée. 

Uvéite antérieure chronique non infectieuse associée à une arthrite juvénile idiopathique chez l'enfant à partir de 2 ans et l'adolescent, en association au méthotrexate, en cas de réponse insuffisante ou d'intolérance au traitement conventionnel ou pour lesquels un traitement conventionnel est inapproprié.
Population adulte

Posologie du traitement : se référer à la prescription médicale.

Posologie recommandée

Dose initiale de 80 mg puis 40 mg toutes les 2 semaines en commençant une semaine après l’administration de la première dose.
 
Informations administratives Posologie population pédiatrique

Posologie du traitement : se référer à la prescription médicale.

Posologie recommandée

Chez l'enfant à partir de 2 ans et l'adolescent
  • Enfant < 30 kg : 20 mg toutes les 2 semaines en association au méthotrexate. Lors de l’instauration du traitement, une dose de charge de 40 mg peut être administrée une semaine avant le début du traitement d’entretien.
  • Enfant > 30 kg : 40 mg toutes les 2 semaines en association au méthotrexate. Lors de l’instauration du traitement, une dose de charge de 80 mg peut être administrée une semaine avant le début du traitement d’entretien.
  • Pas de données disponibles sur l'utilisation d'une dose de charge chez les enfants de moins de 6 ans.
Pas de données disponibles pour les enfants de moins de 2 ans.
 
Présentations et dosages
HUMIRA® 20 mg : solution injectable en seringue préremplie - Boite de 2
HUMIRA® 40 mg : solution injectable en seringue préremplie - Boite de 2
HUMIRA® 40 mg : solution injectable en stylo prérempli - Boite de 2
HUMIRA® 80 mg : solution injectable en seringue préremplie - Boite de 1
HUMIRA® 80 mg : solution injectable en stylo prérempli - Boite de 1
Médicaments liés à cette pathologie
Pour aller plus loin
Mode d'administration
HUMIRA® est à administrer en injection sous la peau (voie sous-cutanée). L’auto-injection est possible après une courte formation délivrée par un professionnel de santé.

1 - Sortir le produit du réfrigérateur 15 à 30 min avant l’injection (sans retirer le protège-aiguille si seringue). 
  • Ne pas enlever le capuchon de l’aiguille jusqu’à ce que HUMIRA® soit à température ambiante
  • Ne pas réchauffer HUMIRA® par un autre moyen. Par exemple, ne pas le réchauffer dans le micro-ondes ou dans l’eau chaude

2 - La solution doit être limpide, incolore et sans particule visible. HUMIRA® se présente sous forme de liquide limpide et incolore.
  • NE PAS UTILISER si la solution est trouble, jaunie ou si elle contient des flocons ou des particules.

3 - Se laver les mains.

4 - Les sites préférentiels d'injection sont : le devant de vos cuisses ou le ventre (abdomen) à au moins 5 cm de votre nombril.
  • A chaque nouvelle injection, alterner les sites d'injection (abdomen, cuisses) et décalez les points d'injection de 3 cm.
  • Nettoyez le site d’injection avec le tampon d’alcool en faisant un mouvement circulaire. 
  • Ne pas injecter à travers les vêtements
  • Ne pas injecter dans une peau douloureuse, meurtrie, rouge, dure, griffée, avec des vergetures, ou au niveau de plaques de psoriasis

En cas d'utilisation de la seringue préremplie : tenez la seringue préremplie à hauteur des yeux avec une main afin que vous puissiez voir l’air dans la seringue préremplie. Injection sous-cutanée, en pinçant la peau, avec un angle de 45°.

En cas d'utilisation du stylo : tirez d’un seul coup le capuchon 1 gris. Jetez le capuchon. Ne pas recapuchonner. Tirez d’un seul coup le capuchon 2 prune. Jetez le capuchon. Ne pas recapuchonner. Injection sous-cutanée, en pinçant la peau, avec un angle de 90°.


5 - Jetez le dispositif d'injection utilisé dans un collecteur de déchets comme indiqué par votre médecin, infirmier/ère ou pharmacien. Ne pas recycler ou jeter dans les ordures ménagères.
Effets indésirables les plus fréquents
Affections généraux et réactions au site d’administration : réaction au site d’injection (y compris érythème au site d’injection), douleur thoracique, Œdème, Fièvre.

Tumeurs bénignes, malignes et non précisées (incl kystes et polypes) : Cancer de la peau à l’exclusion du mélanome (y compris carcinome basocellulaire et carcinome malpighien spino-cellulaire), Tumeur bénigne

Infections et infestations : infections des voies respiratoires (y compris infections des voies respiratoires basses et infections des voies respiratoires hautes, pneumonie, sinusite, pharyngite, rhinopharyngite et pneumonie herpétique). Infections systémiques (y compris sepsis, candidose et grippe), infections intestinales (y compris gastroentérite virale), infections cutanées et des tissus mous (y compris panaris superficiel périunguéal, cellulite, impétigo, fasciite nécrosante et zona), infections de l’oreille, infections buccales (y compris herpès, herpès buccal et infections dentaires), infections des organes de reproduction (y compris mycose vulvo-vaginale), infections des voies urinaires (y compris pyélonéphrite), infections fongiques, infections articulaires.

Affections du système immunitaire : hypersensibilité et allergies

Affections gastro-intestinales : douleurs abdominales, nausées et vomissements.

Affections du système nerveux : céphalées, paresthésies (y compris hypoesthésie), migraine, compression des racines nerveuses.

Affections de la peau et du tissu sous-cutané : Rash cutané (et parfois éruption exfoliative), aggravation ou apparition d’un psoriasis (y compris psoriasis pustulaire palmoplantaire) 1), urticaire, ecchymoses (y compris purpura), dermatite (y compris eczéma), onychoclasie, hyperhidrose, alopécie), prurit

Affections musculo-squelettiques et systémiques : douleurs musculo-squelettiques, spasmes musculaires (y compris augmentation de la créatine phosphokinase sérique)

Affections hématologiques et du système lymphatique : leucopénie (y compris
neutropénie et agranulocytose), anémie, leucocytose, thrombocytopénie

Affections hépatobiliaires : élévation des enzymes hépatiques, cholécystite et lithiase biliaire, stéatose hépatique, hyperbilirubinémie

Troubles du métabolisme et de la nutrition : augmentation du taux de lipides, hypokaliémie, augmentation de l’acide urique, taux anormal de sodium dans le sang, hypocalcémie, hyperglycémie, hypophosphatémie, déshydratation.

Affections psychiatriques : troubles de l’humeur (y compris dépression), anxiété, insomnie.

Affections oculaires : troubles visuels, conjonctivite, blépharite, gonflement des yeux

Affections de l’oreille et du labyrinthe : vertiges

Affections cardiaques : tachycardie

Affections vasculaires : hypertension, bouffées de chaleur, hématomes

Affections respiratoires, thoraciques et médiastinales : asthme, dyspnée, toux

Affections du rein et des voies urinaires : insuffisance rénale, hématurie

Investigations : troubles de la coagulation et troubles hémorragiques (incluant un allongement du temps de céphaline activé), positivité aux auto-anticorps (y compris aux anticorps anti-ADN double brin), augmentation du taux sanguin de lactate deshydrogénase.

Lésions, intoxications et complications liées aux procédures : mauvaise cicatrisation

Autres : se reporter au RCP
Conduite à tenir en cas d'effets indésirables
Réactions au site d'injection (urticaire, rougeur cutanée, démangeaison ou douleur au site d'injection) : ces effets indésirables sont fréquents mais disparaissent généralement après quelques jours. 

Infections respiratoires (rhinopharyngites, infections de l’appareil respiratoire supérieur et sinusites) : ces effets indésirables sont fréquents, mais disparaissent généralement après quelques jours. 

Signes d'infections tels que fièvre, toux, brûlures urinaires, sensation de faiblesse ou de fatigue. En cas d'appartion de signes d'infection, il est conseillé d'arrêter le traitement et de consulter son médecin traitant.

Réactions allergiques graves (oppression dans la poitrine, respiration sifflante, sansations vertigineuses, gonflement ou éruption cutanée). En cas d'appartion de signes de récations allergiques graves, le traitement doit être arrêter au plus vite et une consultation médicale d'urgence est requise.
 
Conduite à tenir en cas d'oubli de dose
Si oubli ≤ 7 jours : l'injection doit être réalisée dès que possible, puis les injections suivantes doivent rester programmées aux dates initialement prévues.

Si oubli > 7 jours : l'injection doit être réalisée dès que possible, puis l'injection suivante  doit être décalée de façon à respecter un intervalle de 14 jours.
 
En cas de surdosage
Aucune toxicité liée à la dose n’a été observée dans les études cliniques. Il y a peu de risque pour le patient.

Il est cependant conseillé de contacter son médecin ou son pharmacien, afin de lui exposer la situation. Le patient doit prendre l'habitude de toujours garder avec lui la boîte du médicament, même si elle est vide.
 
En cas d'arrêt du traitement
La décision d’arrêter d’utiliser HUMIRA® doit être discutée avec le médecin. Les symptômes peuvent revenir à l’arrêt du traitement.
Situations particulières
Infections
Le traitement par HUMIRA® diminue l'efficacité des défenses immunitaires, le risque de développement ou d'aggravation d'infections est significativement augmenté. En cas de signes infectieux (fièvre, frissons, toux, perte de poids), une consultation médicale immédiate est requise.

Interventions chirurgicales ou dentaires : les professionnels de santé (anesthésistes et chirurgiens) doivent être averti du traitement par HUMIRA®. Un arrêt doit être envisagé selon l’acte chirurgical.

Dans le cas d’une extraction dentaire : l'avis du médecin spécialiste prescripteur de HUMIRA® est requis. Un arrêt du traitement est à prévoir et une antibiothérapie préventive peut être instaurée. Les injections pourront être reprises après cicatrisation.

Maladie auto-immune
Dans de rares cas, le traitement par HUMIRA® peut entraîner un syndrome de type lupus. En cas de survenue de symptômes tels que rash persistant inexpliqué, fièvre, douleur articulaire ou fatigue surviennent, un avis médical est requis.

Vaccination : certains vaccins peuvent entraîner des infections et ne doivent pas être administrés pendant le traitement.
  • Les vaccins contre la grippe (tous les ans), le tétanos (tous les 10 ans) et le pneumocoque (tous les 5 ans) sont recommandés.
  • Les vaccins vivants sont contre-indiqués : fièvre jaune, BCG, ROR, varicelle, poliomyélite orale.
  • En cas de vaccination, l'avis du médecin ou du pharmacien est requis.
Enfants et adolescents : il est recommandé si possible que toutes les vaccinations soient à jour avant l'instauration du traitement

Voyage :
  • Si le voyage dure moins de 15 jours et qu'une prise est prévue durant le séjour, les dates d'injections doivent être adaptées en accord avec le médecin spécialiste.
  • Si le voyage dure plus de 15 jours : HUMIRA® doit être transporté dans un coffret isotherme fourni gratuitement par le laboratoire (sur demande du pharmacien). Dès l'arrivée à destination le médicament doit être remis au frais.
  • En cas d'utilisation des transports aériens : nécessité de voyager avec son ordonnance et un certificat, de préférence en anglais, justifiant le traitement et sa conservation dans le coffret isotherme en cabine (idéalement, prendre contact au préalable avec la compagnie aérienne pour connaître leurs procédures).

Insuffisance cardiaque : le traitement doit être arrêté en cas de nouveaux symptômes ou une aggravation des symptômes. Dans tous les cas un avis médical est requis.

Conduite de véhicules, vélo et utilisation de machines : des sensations vertigineuses et des troubles de la vision peuvent survenir après l’injection et avoir un effet mineur sur l'aptitude à conduire, une vigilance particulière est requise.
Contre-indications
Hypersensibilité au principe actif ou à l'un des excipients

Tuberculose évolutive ou autres infections sévères (sepsis et infections opportunistes)

Insuffisance cardiaque modérée à sévère (NYHA classes III/IV)
Grossesse et allaitement
Source
En prévision d’une grossesse/ En préconceptionnel
  • Une consultation préconceptionnelle est souhaitable afin de faire le point sur la pathologie et son traitement en vue d’une future grossesse.S’il s’avère nécessaire, l’adalimumab peut être poursuivi dans la perspective d’une grossesse.

En cours de grossesse
  • Rassurer la patiente quant au risque malformatif de l’adalimumab.
  • Si après avis du prescripteur, l’adalimumab est nécessaire à l’équilibre maternel, il peut être utilisé chez une femme enceinte, en programmant si possible une dernière administration au début du 3ème trimestre, ce qui permet une élimination du produit avant l’accouchement
  • En raison de l’immunosuppression maternelle induite par le traitement, tenir compte d’un risque potentiellement accru d’infection en cours de grossesse (listériose, CMV, toxoplasmose…), ce d’autant que le traitement peut masquer la fièvre.

Vaccination des enfants de mère traitée
  • vaccins inertes (inactivés) : il n’y a pas lieu de retarder la vaccination de l’enfant.
  • vaccins vivants (BCG, rotavirus..) :le protocole vaccinal doit tenir compte du délai depuis la dernière injection maternelle (cf. Vaccination des patients traités par immunosuppresseurs). Au besoin, il peut être utile de réaliser un dosage plasmatique de l’adalimumab chez l’enfant afin de s’assurer qu’il ait bien éliminé le traitement.

Allaitement
  • La concentration d’adalimumab dans le lait est très faible voire indétectable (dosages effectués sur une vingtaine de patientes).
  • L’adalimumab est indétectable dans le sang d’enfants allaités par des mères traitées (dosages effectués sur un petit effectif).
  • L’utilisation de l’adalimumab est possible chez une femme qui allaite.
Conditions de prescription et de délivrance
Source Meddispar
Médicament d'exception à prescription initiale hospitalière (PIH) réservée aux médecins spécialistes et services de :
  • dermatologie
  • hépato-gastro-entérologie,
  • médecine interne,
  • ophtalmologie,
  • pédiatrie,
  • rhumatologie
Durée maximale de prescription 1 an
Informations médicales
Service d’information médicale ABBVIE :
Commande
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Directement auprès du laboratoire ABBVIE : 0 800 717 088
Modalités de conservation
A conserver au réfrigérateur (entre 2°C et 8°C). Ne pas congeler.

Conserver la seringue préremplie ou le stylo prérempli dans son emballage extérieur à l'abri de la lumière.

Si nécessaire, une seringue préremplie ou un stylo prérempli peut être maintenue en dehors du réfrigérateur jusqu'à 25°C pendant 14 jours maximum à l’abri de la lumière. Après cette période, le médicament ne doit pas être utilisé.

Tenir ce médicament hors de la vue et de la portée des enfants.

Ne jetez aucun médicament au tout-à-l’égout ou avec les ordures ménagères. Demandez à votre pharmacien d’éliminer les médicaments que vous n’utilisez plus. Ces mesures contribueront à protéger l’environnement.