Description de la pathologie
Indications thérapeutiques

Réduction de la durée des neutropénies et de l’incidence des neutropénies fébriles chez les patients adultes traités par une chimiothérapie cytotoxique pour une pathologie maligne (à l’exception des leucémies myéloïdes chroniques et des syndromes myélodysplasiques).
Population adulte

Posologie du traitement : se référer à la prescription médicale.

Posologie recommandée

Une dose de 6 mg (en une seringue unique préremplie) de Nyvepria est recommandée pour chaque cycle de chimiothérapie, administrée au moins 24 heures après la chimiothérapie cytotoxique.
Informations administratives Posologie population pédiatrique

Pas d'indication chez l'enfant
Présentations et dosages
NYVEPRIA 6 MG. Solution injectable en seringue préremplie de 0,6 ml (10mg/ml). Boite de 1.
Mode d'administration
NYVEPRIA® est à administrer en injection sous la peau (voie sous-cutanée). L’auto-injection est possible après une courte formation délivrée par un professionnel de santé.

1 - Ouvrir l’emballage intérieur de la seringue en ôtant la pellicule de couverture. Pour retirer la seringue préremplie de la boîte, saisir le système de protection automatique de l’aiguille.

2 - Avant utilisation, la solution de NYVEPRIA® doit être inspectée visuellement pour mettre en évidence l’absence de particules. Le médicament ne doit pas être utilisé si :
  • Le médicament est trouble ou s’il contient des particules. Il doit être limpide et incolore.
  • Une partie du dispositif apparait fissurée ou cassée.
  • Le protège-aiguille a été retiré ou n’est pas correctement fixé

3 - Une agitation excessive peut provoquer la formation d’agrégats de pegfilgrastim rendant la solution biologiquement inactive.

4 - Laisser la seringue préremplie atteindre la température ambiante pendant 30 minutes avant d’utiliser la seringue.

5 - Choisir le site d'injection. Les injections doivent être réalisées dans :
  • La partie haute de votre cuisse.
  • Le ventre, à l’exception d’une zone de 5 cm de diamètre autour du nombril.
  • La partie extérieure du haut du bras (seulement si l’injection est pratiquée par une tierce personne).

6 - Nettoyer le site d’injection en utilisant un tampon imbibé d'alcool. Laisser la peau sécher.

7 - Tenir la seringue préremplie par le système de protection automatique de l’aiguille. Retirer précautionneusement le protège-aiguille dans l’axe de l’aiguille et à distance de votre corps. Jeter le protège-aiguille dans le conteneur à objets tranchants. Ne remetter pas le protège-aiguille en place.

8 - Pincer la peau du site d’injection pour créer une surface ferme. Tout en maintenant a peau pincée. Introduire l'aiguille dans la peau selon un angle de 45 à 90 degrés. Pousser la tige du piston doucement et avec une pression constante jusqu’au bout.

9 - Lorsque la seringue est vide, retirer la seringue de la peau. Après avoir relâché la tige du piston, le système de protection automatique de l’aiguille de la seringue préremplie va entièrement recouvrir l’aiguille.

10 - Pour les professionnels de santé uniquement : le nom commercial et le numéro de lot du médicament administré doivent être clairement enregistrés dans le dossier du patient.

Tout médicament non utilisé ou déchet doit être éliminé conformément à la réglementation en vigueur. Demander à un pharmacien comment éliminer les médicaments qui ne sont plus nécessaires. Ces mesures permettront de protéger l’environnement.
 
Effets indésirables les plus fréquents
Affections hématologiques et du système lymphatique : thrombopénie, hyperleucocytose

Affections du système nerveux : céphalées

Affections gastro-intestinales : nausées

Affections musculosquelettiques et systémiques : douleur osseuse, douleur musculosquelettique (myalgie, arthralgie, douleur aux extrémités, douleur dorsale, douleur musculosquelettique, cervicalgie)

Troubles généraux et anomalies au site d’administration : douleur au site d’injection, douleur thoracique non cardiaque
Conduite à tenir en cas d'effets indésirables
En cas de survenue de douleur musculosquelettique: un consultation médicale est requise pour soulager les douleurs.

Sur la base d'un avis médical, la prise en charge médicale pourra être la suivante (Fiche Oncomip Occitanie) :
1 -  Supplémentation en calcium et/ou magnésium
2 - Eviter l’utilisation prolongée du paracétamol (risque de toxicité hépatique)
3 -  Corticothérapie type : prednisolone 40mg par jour pendant 3 jours
4 - Augmentation de l'hydratation


En cas d'augmentation du volume de la rate : en cas de douleur au flanc gauche ou en cas de douleur à l’épaule gauche, une consultation médicale est requise. Ces signes peuvent révéler un problème au niveau de la rate.

En cas de toux, de fièvre ou de difficulté respiratoire : une consultation médicale est requise. De rares cas de problèmes respiratoires ont été signalés après administration de pegfilgrastim.

Hypersensibilité
Une hypersensibilité, incluant des réactions anaphylactiques, a été observée chez des patients traités par pegfilgrastim, lors du traitement initial ou des traitements suivants. Le traitement par NYVEPRIA® doit être arrêté de façon définitive chez les patients présentant une hypersensibilité cliniquement significative. Ne pas administrer NYVEPRIA® à des patients ayant des antécédents d’hypersensibilité au pegfilgrastim ou au filgrastim. Si une réaction allergique grave survient, un traitement approprié doit être administré et le patient devra être attentivement suivi pendant plusieurs jours.
 
Conduite à tenir en cas d'oubli de dose
Il est nécessaire de contacter son médecin qui dictera la conduite à tenir. Ne pas prendre de dose double pour compenser la dose oubliée.
En cas de surdosage
Aucune toxicité liée à la dose n’a été observée dans les études cliniques.

En cas de surdosage, il est recommandé que le patient soit surveillé afin de détecter tout signe ou symptôme évoquant des effets indésirables et qu’un traitement symptomatique approprié soit immédiatement instauré.
En cas d'arrêt du traitement
La décision d’arrêter d’utiliser NYVEPRIA® doit être discutée avec le médecin. Les symptômes peuvent revenir à l’arrêt du traitement.
Situations particulières
En cas d'anémie falciforme, le bénéfice/risque de l'utilisation de NYVEPRIA doit être réévalué. L'avis d'un professionnel de santé est recommandé.

En cas d'intolérance au fructose : NYVEPRIA contient du sorbitol, l’effet additif des produits administrés concomitamment contenant du sorbitol (ou du fructose) et l’apport alimentaire de sorbitol (ou de fructose) doit être pris en compte. L'avis d'un professionnel de santé est recommandé.

L'utilisation de NYVEPRIA n'est pas recommandée dans les 24 heures précédant ou suivant une chimiothérapie myélosuppressive
Contre-indications
Hypersensibilité à la substance active ou à l’un des excipients
Grossesse et allaitement
Source
Grossesse
Il n'existe pas ou peu de données portant sur l’utilisation du pegfilgrastim chez la femme enceinte. Pegfilgrastim n'est pas recommandé chez la femme enceinte, ni chez la femme en âge de procréer et n'utilisant pas de contraception.

Allaitement
La décision d'arrêter l’allaitement ou d’interrompre le traitement par pegfilgrastim doit être prise en tenant compte du bénéfice de l'allaitement maternel pour le nouveau-né/nourrisson et du bénéfice du traitement par pegfilgrastim pour la mère.
Conditions de prescription et de délivrance
Source Meddispar
Médicament à prescription initiale hospitalière trimestrielle

Ordonnance hospitalière établie par tout prescripteur

Durée maximale de prescription : 3 mois
Durée de traitement délivrable : 4 semaines ou 30 jours


 
Informations médicales
Service d’information médicale PFIZER:
Commande
Auprès de votre grossiste répartiteur

Directement auprès du laboratoire PFIZER : 01 58 07 34 40

 
Modalités de conservation
Durée de conservation

3 ans.

Précautions particulières de conservation

A conserver au réfrigérateur (entre 2 °C et 8 °C).

NYVEPRIA peut supporter d’être exposé à température ambiante (sans dépasser 25 °C) pendant une période unique maximale de 15 jours. Si NYVEPRIA est laissé à température ambiante pendant plus de 15 jours, il doit être éliminé.

Ne pas congeler. Une congélation accidentelle pendant une période unique de moins de 24 heures n’affecte pas la stabilité de NYVEPRIA. 

Conserver le conditionnement primaire dans l’emballage extérieur, à l’abri de la lumière.

Tenir ce médicament hors de la vue et de la portée des enfants.

Ne jetez aucun médicament au tout-à-l’égout ou avec les ordures ménagères. Demandez à votre pharmacien d’éliminer les médicaments que vous n’utilisez plus. Ces mesures contribueront à protéger l’environnement.