HEPARINE CHOAY®
Référence| DCI | Héparine sodique |
| ATC | B01AB01 |
| CLASSE | Agent antithrombotique, groupe de l’héparine |
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Indications thérapeutiques
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Comment prendre ce médicament
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Tolérance et bon usage
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Contre-indications
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Grossesse, Fertilité, Allaitement
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Informations administratives
Description de la pathologie
Posologie population pédiatrique
Chez les prématurés, les nouveau-nés à terme et les enfants de moins de 3 ans en raison de la présence d'alcool benzylique.
Posologie du traitement : se référer à la prescription médicale.
La concentration de cette héparine est de 5 000 UI/ml. Toutes les héparines n'étant pas à la même concentration, les prescriptions doivent être rédigées en UI.
Posologie recommandée
Dans ces situations, la posologie et la surveillance biologique seront déterminées en fonction de chaque situation clinique.
Indications thérapeutiques
Prévention des accidents thromboemboliques artériels en cas de cardiopathie emboligène, de thérapeutique endovasculaire et de chirurgie vasculaire artérielle.
Prévention des accidents thromboemboliques artériels en cas de cardiopathie emboligène, de thérapeutique endovasculaire et de chirurgie vasculaire artérielle.
Population adulte
Posologie du traitement : se référer à la prescription médicale.
La concentration de cette héparine est de 5 000 UI/ml. Toutes les héparines n'étant pas à la même concentration, les prescriptions doivent être rédigées en UI.
Posologie recommandée
Dans ces situations, la posologie et la surveillance biologique seront déterminées en fonction de chaque situation clinique.
Posologie du traitement : se référer à la prescription médicale.
La concentration de cette héparine est de 5 000 UI/ml. Toutes les héparines n'étant pas à la même concentration, les prescriptions doivent être rédigées en UI.
Posologie recommandée
Dans ces situations, la posologie et la surveillance biologique seront déterminées en fonction de chaque situation clinique.
Posologie population pédiatrique
Chez les prématurés, les nouveau-nés à terme et les enfants de moins de 3 ans en raison de la présence d'alcool benzylique.
Posologie du traitement : se référer à la prescription médicale.
La concentration de cette héparine est de 5 000 UI/ml. Toutes les héparines n'étant pas à la même concentration, les prescriptions doivent être rédigées en UI.
Posologie recommandée
Dans ces situations, la posologie et la surveillance biologique seront déterminées en fonction de chaque situation clinique.
Présentations et dosages
HEPARINE CHOAY 25 000 UI/5 ml S inj Fl/5ml - Boite de 1
Les autres présentations sont uniquement commercialisées en milieu hospitalier.
Les autres présentations sont uniquement commercialisées en milieu hospitalier.
Pour aller plus loin
- Données réglementaires : RCP et notice.
- Fiche OMEDIT prise en charge du surdosage en héparine.
Description de la pathologie
Posologie population pédiatrique
Chez les prématurés, les nouveau-nés à terme et les enfants de moins de 3 ans en raison de la présence d'alcool benzylique.
Posologie du traitement : se référer à la prescription médicale.
La concentration de cette héparine est de 5 000 UI/ml. Toutes les héparines n'étant pas à la même concentration, les prescriptions doivent être rédigées en UI.
Attention, en cas de coagulopathies la dose administrée est généralement inférieure en raison du risque hémorragique.
Posologie recommandée
Surveillance biologique au minimum quotidienne
Relais de l'héparine par les anticoagulants oraux
Indications thérapeutiques
Traitement curatif de certains cas de coagulopathie.
Traitement curatif de certains cas de coagulopathie.
Population adulte
Posologie du traitement : se référer à la prescription médicale.
La concentration de cette héparine est de 5 000 UI/ml. Toutes les héparines n'étant pas à la même concentration, les prescriptions doivent être rédigées en UI.
Attention, en cas de coagulopathies la dose administrée est généralement inférieure en raison du risque hémorragique.
Posologie recommandée
Surveillance biologique au minimum quotidienne
Relais de l'héparine par les anticoagulants oraux
Posologie du traitement : se référer à la prescription médicale.
La concentration de cette héparine est de 5 000 UI/ml. Toutes les héparines n'étant pas à la même concentration, les prescriptions doivent être rédigées en UI.
Attention, en cas de coagulopathies la dose administrée est généralement inférieure en raison du risque hémorragique.
Posologie recommandée
- Administration en injection continue avec une seringue électrique.
- Dose initiale de 20 UI/kg/heure.
- Possibilité d'administrer auparavant un bolus de 50 UI/kg par voie intraveineuse directe pour atteindre dès le début du traitement une héparinémie efficace.
- La dose d'héparine sera ensuite adaptée en fonction des résultats du contrôle biologique.
Surveillance biologique au minimum quotidienne
- Premier prélèvement 6 heures après le début du traitement.
- Un prélèvement doit être effectué 4 à 6 heures après chaque modification de dose.
- Utilisation en fonction des cas :
- Le temps de céphaline activé (TCA) qui doit se situer entre 1 fois et demie et trois fois le témoin selon la sensibilité du réactif utilisé (à définir par le laboratoire).
- L'activité anti-Xa (héparinémie), qui est un test spécifique. Elle doit se situer entre 0,2 et 0,6 UI/ml. Ce test sera préféré quand il existe des anomalies du TCA préexistantes, chez les malades de réanimation et en cas de syndrome inflammatoire marqué.
Relais de l'héparine par les anticoagulants oraux
- Chaque fois que cela est possible, les AVK seront introduits entre le premier et le troisième jour de traitement, de façon à ce que la durée totale de l'héparinothérapie n'excède pas 7 à 10 jours.
- En raison du temps de latence précédant le plein effet de l'antivitamine K utilisé, l'héparine ne sera interrompue que lorsque l'INR sera 2 jours consécutifs dans la zone thérapeutique souhaitable. Celle -ci est variable selon la pathologie traitée.
- Pendant cette période, la surveillance du TCA sera particulièrement attentive pour éviter un risque d'hémorragie.
Posologie population pédiatrique
Chez les prématurés, les nouveau-nés à terme et les enfants de moins de 3 ans en raison de la présence d'alcool benzylique.
Posologie du traitement : se référer à la prescription médicale.
La concentration de cette héparine est de 5 000 UI/ml. Toutes les héparines n'étant pas à la même concentration, les prescriptions doivent être rédigées en UI.
Attention, en cas de coagulopathies la dose administrée est généralement inférieure en raison du risque hémorragique.
Posologie recommandée
- Administration en injection continue avec une seringue électrique.
- Dose initiale de 20 UI/kg/heure.
- Possibilité d'administrer auparavant un bolus de 50 UI/kg par voie intraveineuse directe pour atteindre dès le début du traitement une héparinémie efficace.
- La dose d'héparine sera ensuite adaptée en fonction des résultats du contrôle biologique.
Surveillance biologique au minimum quotidienne
- Premier prélèvement 6 heures après le début du traitement.
- Un prélèvement doit être effectué 4 à 6 heures après chaque modification de dose.
- Utilisation en fonction des cas :
- Le temps de céphaline activé (TCA) qui doit se situer entre 1 fois et demie et trois fois le témoin selon la sensibilité du réactif utilisé (à définir par le laboratoire).
- L'activité anti-Xa (héparinémie), qui est un test spécifique. Elle doit se situer entre 0,2 et 0,6 UI/ml. Ce test sera préféré quand il existe des anomalies du TCA préexistantes, chez les malades de réanimation et en cas de syndrome inflammatoire marqué.
Relais de l'héparine par les anticoagulants oraux
- Chaque fois que cela est possible, les AVK seront introduits entre le premier et le troisième jour de traitement, de façon à ce que la durée totale de l'héparinothérapie n'excède pas 7 à 10 jours.
- En raison du temps de latence précédant le plein effet de l'antivitamine K utilisé, l'héparine ne sera interrompue que lorsque l'INR sera 2 jours consécutifs dans la zone thérapeutique souhaitable. Celle -ci est variable selon la pathologie traitée.
- Pendant cette période, la surveillance du TCA sera particulièrement attentive pour éviter un risque d'hémorragie.
Présentations et dosages
HEPARINE CHOAY 25 000 UI/5 ml S inj Fl/5ml - Boite de 1
Les autres présentations sont uniquement commercialisées en milieu hospitalier.
Les autres présentations sont uniquement commercialisées en milieu hospitalier.
Pour aller plus loin
- Stratégie thérapeutique : MAPAR 2009
- Données réglementaires : RCP et notice.
- Fiche OMEDIT prise en charge du surdosage en héparine.
Description de la pathologie
Posologie population pédiatrique
Chez les prématurés, les nouveau-nés à terme et les enfants de moins de 3 ans en raison de la présence d'alcool benzylique.
Posologie du traitement : se référer à la prescription médicale.
La concentration de cette héparine est de 5 000 UI/ml. Toutes les héparines n'étant pas à la même concentration, les prescriptions doivent être rédigées en UI.
Posologie recommandée
Surveillance biologique au minimum quotidienne
Relais de l'héparine par les anticoagulants oraux
Indications thérapeutiques
Traitement curatif des embolies artérielles extracérébrales.
Traitement curatif des embolies artérielles extracérébrales.
Population adulte
Posologie du traitement : se référer à la prescription médicale.
La concentration de cette héparine est de 5 000 UI/ml. Toutes les héparines n'étant pas à la même concentration, les prescriptions doivent être rédigées en UI.
Posologie recommandée
Surveillance biologique au minimum quotidienne
Relais de l'héparine par les anticoagulants oraux
Posologie du traitement : se référer à la prescription médicale.
La concentration de cette héparine est de 5 000 UI/ml. Toutes les héparines n'étant pas à la même concentration, les prescriptions doivent être rédigées en UI.
Posologie recommandée
- Administration en injection continue avec une seringue électrique.
- Dose initiale de 20 UI/kg/heure.
- Possibilité d'administrer auparavant un bolus de 50 UI/kg par voie intraveineuse directe pour atteindre dès le début du traitement une héparinémie efficace.
- La dose d'héparine sera ensuite adaptée en fonction des résultats du contrôle biologique.
Surveillance biologique au minimum quotidienne
- Premier prélèvement 6 heures après le début du traitement.
- Un prélèvement doit être effectué 4 à 6 heures après chaque modification de dose.
- Utilisation en fonction des cas :
- Le temps de céphaline activé (TCA) qui doit se situer entre 1 fois et demie et trois fois le témoin selon la sensibilité du réactif utilisé (à définir par le laboratoire).
- L'activité anti-Xa (héparinémie), qui est un test spécifique. Elle doit se situer entre 0,2 et 0,6 UI/ml. Ce test sera préféré quand il existe des anomalies du TCA préexistantes, chez les malades de réanimation et en cas de syndrome inflammatoire marqué.
Relais de l'héparine par les anticoagulants oraux
- Chaque fois que cela est possible, les AVK seront introduits entre le premier et le troisième jour de traitement, de façon à ce que la durée totale de l'héparinothérapie n'excède pas 7 à 10 jours.
- En raison du temps de latence précédant le plein effet de l'antivitamine K utilisé, l'héparine ne sera interrompue que lorsque l'INR sera 2 jours consécutifs dans la zone thérapeutique souhaitable. Celle -ci est variable selon la pathologie traitée.
- Pendant cette période, la surveillance du TCA sera particulièrement attentive pour éviter un risque d'hémorragie.
Posologie population pédiatrique
Chez les prématurés, les nouveau-nés à terme et les enfants de moins de 3 ans en raison de la présence d'alcool benzylique.
Posologie du traitement : se référer à la prescription médicale.
La concentration de cette héparine est de 5 000 UI/ml. Toutes les héparines n'étant pas à la même concentration, les prescriptions doivent être rédigées en UI.
Posologie recommandée
- Administration en injection continue avec une seringue électrique.
- Dose initiale de 20 UI/kg/heure.
- Possibilité d'administrer auparavant un bolus de 50 UI/kg par voie intraveineuse directe pour atteindre dès le début du traitement une héparinémie efficace.
- La dose d'héparine sera ensuite adaptée en fonction des résultats du contrôle biologique.
Surveillance biologique au minimum quotidienne
- Premier prélèvement 6 heures après le début du traitement.
- Un prélèvement doit être effectué 4 à 6 heures après chaque modification de dose.
- Utilisation en fonction des cas :
- Le temps de céphaline activé (TCA) qui doit se situer entre 1 fois et demie et trois fois le témoin selon la sensibilité du réactif utilisé (à définir par le laboratoire).
- L'activité anti-Xa (héparinémie), qui est un test spécifique. Elle doit se situer entre 0,2 et 0,6 UI/ml. Ce test sera préféré quand il existe des anomalies du TCA préexistantes, chez les malades de réanimation et en cas de syndrome inflammatoire marqué.
Relais de l'héparine par les anticoagulants oraux
- Chaque fois que cela est possible, les AVK seront introduits entre le premier et le troisième jour de traitement, de façon à ce que la durée totale de l'héparinothérapie n'excède pas 7 à 10 jours.
- En raison du temps de latence précédant le plein effet de l'antivitamine K utilisé, l'héparine ne sera interrompue que lorsque l'INR sera 2 jours consécutifs dans la zone thérapeutique souhaitable. Celle -ci est variable selon la pathologie traitée.
- Pendant cette période, la surveillance du TCA sera particulièrement attentive pour éviter un risque d'hémorragie.
Présentations et dosages
HEPARINE CHOAY 25 000 UI/5 ml S inj Fl/5ml - Boite de 1
Les autres présentations sont uniquement commercialisées en milieu hospitalier.
Les autres présentations sont uniquement commercialisées en milieu hospitalier.
Pour aller plus loin
- Stratégie thérapeutique : Bacourt et al. Embolies artérielles des membres. EMC Cardiologie-Angéiologie. 2005.
- Données réglementaires : RCP et notice.
- Fiche OMEDIT prise en charge du surdosage en héparine.
Description de la pathologie
Posologie population pédiatrique
Chez les prématurés, les nouveau-nés à terme et les enfants de moins de 3 ans en raison de la présence d'alcool benzylique.
Posologie du traitement : se référer à la prescription médicale.
La concentration de cette héparine est de 5 000 UI/ml. Toutes les héparines n'étant pas à la même concentration, les prescriptions doivent être rédigées en UI.
Posologie recommandée
Surveillance biologique au minimum quotidienne
Relais de l'héparine par les anticoagulants oraux
Indications thérapeutiques
Traitement curatif de l'infarctus du myocarde avec ou sans onde Q et de l'angor instable, à la phase aiguë.
Traitement curatif de l'infarctus du myocarde avec ou sans onde Q et de l'angor instable, à la phase aiguë.
Population adulte
Posologie du traitement : se référer à la prescription médicale.
La concentration de cette héparine est de 5 000 UI/ml. Toutes les héparines n'étant pas à la même concentration, les prescriptions doivent être rédigées en UI.
Posologie recommandée
Surveillance biologique au minimum quotidienne
Relais de l'héparine par les anticoagulants oraux
Posologie du traitement : se référer à la prescription médicale.
La concentration de cette héparine est de 5 000 UI/ml. Toutes les héparines n'étant pas à la même concentration, les prescriptions doivent être rédigées en UI.
Posologie recommandée
- Administration en injection continue avec une seringue électrique.
- Dose initiale de 20 UI/kg/heure.
- Possibilité d'administrer auparavant un bolus de 50 UI/kg par voie intraveineuse directe pour atteindre dès le début du traitement une héparinémie efficace.
- La dose d'héparine sera ensuite adaptée en fonction des résultats du contrôle biologique.
Surveillance biologique au minimum quotidienne
- Premier prélèvement 6 heures après le début du traitement.
- Un prélèvement doit être effectué 4 à 6 heures après chaque modification de dose.
- Utilisation en fonction des cas :
- Le temps de céphaline activé (TCA) qui doit se situer entre 1 fois et demie et trois fois le témoin selon la sensibilité du réactif utilisé (à définir par le laboratoire).
- L'activité anti-Xa (héparinémie), qui est un test spécifique. Elle doit se situer entre 0,2 et 0,6 UI/ml. Ce test sera préféré quand il existe des anomalies du TCA préexistantes, chez les malades de réanimation et en cas de syndrome inflammatoire marqué.
Relais de l'héparine par les anticoagulants oraux
- Chaque fois que cela est possible, les AVK seront introduits entre le premier et le troisième jour de traitement, de façon à ce que la durée totale de l'héparinothérapie n'excède pas 7 à 10 jours.
- En raison du temps de latence précédant le plein effet de l'antivitamine K utilisé, l'héparine ne sera interrompue que lorsque l'INR sera 2 jours consécutifs dans la zone thérapeutique souhaitable. Celle -ci est variable selon la pathologie traitée.
- Pendant cette période, la surveillance du TCA sera particulièrement attentive pour éviter un risque d'hémorragie.
Posologie population pédiatrique
Chez les prématurés, les nouveau-nés à terme et les enfants de moins de 3 ans en raison de la présence d'alcool benzylique.
Posologie du traitement : se référer à la prescription médicale.
La concentration de cette héparine est de 5 000 UI/ml. Toutes les héparines n'étant pas à la même concentration, les prescriptions doivent être rédigées en UI.
Posologie recommandée
- Administration en injection continue avec une seringue électrique.
- Dose initiale de 20 UI/kg/heure.
- Possibilité d'administrer auparavant un bolus de 50 UI/kg par voie intraveineuse directe pour atteindre dès le début du traitement une héparinémie efficace.
- La dose d'héparine sera ensuite adaptée en fonction des résultats du contrôle biologique.
Surveillance biologique au minimum quotidienne
- Premier prélèvement 6 heures après le début du traitement.
- Un prélèvement doit être effectué 4 à 6 heures après chaque modification de dose.
- Utilisation en fonction des cas :
- Le temps de céphaline activé (TCA) qui doit se situer entre 1 fois et demie et trois fois le témoin selon la sensibilité du réactif utilisé (à définir par le laboratoire).
- L'activité anti-Xa (héparinémie), qui est un test spécifique. Elle doit se situer entre 0,2 et 0,6 UI/ml. Ce test sera préféré quand il existe des anomalies du TCA préexistantes, chez les malades de réanimation et en cas de syndrome inflammatoire marqué.
Relais de l'héparine par les anticoagulants oraux
- Chaque fois que cela est possible, les AVK seront introduits entre le premier et le troisième jour de traitement, de façon à ce que la durée totale de l'héparinothérapie n'excède pas 7 à 10 jours.
- En raison du temps de latence précédant le plein effet de l'antivitamine K utilisé, l'héparine ne sera interrompue que lorsque l'INR sera 2 jours consécutifs dans la zone thérapeutique souhaitable. Celle -ci est variable selon la pathologie traitée.
- Pendant cette période, la surveillance du TCA sera particulièrement attentive pour éviter un risque d'hémorragie.
Présentations et dosages
HEPARINE CHOAY 25 000 UI/5 ml S inj Fl/5ml - Boite de 1
Les autres présentations sont uniquement commercialisées en milieu hospitalier.
Les autres présentations sont uniquement commercialisées en milieu hospitalier.
Médicaments liés à cette pathologie
Pour aller plus loin
- Stratégie thérapeutique : Société française de médecine d'urgence 2015
- Données réglementaires : RCP et notice.
- Fiche OMEDIT prise en charge du surdosage en héparine.
Description de la pathologie
Posologie population pédiatrique
Chez les prématurés, les nouveau-nés à terme et les enfants de moins de 3 ans en raison de la présence d'alcool benzylique.
Posologie du traitement : se référer à la prescription médicale.
La concentration de cette héparine est de 5 000 UI/ml. Toutes les héparines n'étant pas à la même concentration, les prescriptions doivent être rédigées en UI.
Posologie recommandée
Surveillance biologique au minimum quotidienne
Relais de l'héparine par les anticoagulants oraux
Indications thérapeutiques
Traitement curatif des thromboses veineuses profondes constituées et de l'embolie pulmonaire, à la phase aiguë.
Traitement curatif des thromboses veineuses profondes constituées et de l'embolie pulmonaire, à la phase aiguë.
Population adulte
Posologie du traitement : se référer à la prescription médicale.
La concentration de cette héparine est de 5 000 UI/ml. Toutes les héparines n'étant pas à la même concentration, les prescriptions doivent être rédigées en UI.
Posologie recommandée
Surveillance biologique au minimum quotidienne
Relais de l'héparine par les anticoagulants oraux
Posologie du traitement : se référer à la prescription médicale.
La concentration de cette héparine est de 5 000 UI/ml. Toutes les héparines n'étant pas à la même concentration, les prescriptions doivent être rédigées en UI.
Posologie recommandée
- Administration en injection continue avec une seringue électrique.
- Dose initiale de 20 UI/kg/heure.
- Possibilité d'administrer auparavant un bolus de 50 UI/kg par voie intraveineuse directe pour atteindre dès le début du traitement une héparinémie efficace.
- La dose d'héparine sera ensuite adaptée en fonction des résultats du contrôle biologique.
Surveillance biologique au minimum quotidienne
- Premier prélèvement 6 heures après le début du traitement.
- Un prélèvement doit être effectué 4 à 6 heures après chaque modification de dose.
- Utilisation en fonction des cas :
- Le temps de céphaline activé (TCA) qui doit se situer entre 1 fois et demie et trois fois le témoin selon la sensibilité du réactif utilisé (à définir par le laboratoire).
- L'activité anti-Xa (héparinémie), qui est un test spécifique. Elle doit se situer entre 0,2 et 0,6 UI/ml. Ce test sera préféré quand il existe des anomalies du TCA préexistantes, chez les malades de réanimation et en cas de syndrome inflammatoire marqué.
Relais de l'héparine par les anticoagulants oraux
- Chaque fois que cela est possible, les AVK seront introduits entre le premier et le troisième jour de traitement, de façon à ce que la durée totale de l'héparinothérapie n'excède pas 7 à 10 jours.
- En raison du temps de latence précédant le plein effet de l'antivitamine K utilisé, l'héparine ne sera interrompue que lorsque l'INR sera 2 jours consécutifs dans la zone thérapeutique souhaitable. Celle -ci est variable selon la pathologie traitée.
- Pendant cette période, la surveillance du TCA sera particulièrement attentive pour éviter un risque d'hémorragie.
Posologie population pédiatrique
Chez les prématurés, les nouveau-nés à terme et les enfants de moins de 3 ans en raison de la présence d'alcool benzylique.
Posologie du traitement : se référer à la prescription médicale.
La concentration de cette héparine est de 5 000 UI/ml. Toutes les héparines n'étant pas à la même concentration, les prescriptions doivent être rédigées en UI.
Posologie recommandée
- Administration en injection continue avec une seringue électrique.
- Dose initiale de 20 UI/kg/heure.
- Possibilité d'administrer auparavant un bolus de 50 UI/kg par voie intraveineuse directe pour atteindre dès le début du traitement une héparinémie efficace.
- La dose d'héparine sera ensuite adaptée en fonction des résultats du contrôle biologique.
Surveillance biologique au minimum quotidienne
- Premier prélèvement 6 heures après le début du traitement.
- Un prélèvement doit être effectué 4 à 6 heures après chaque modification de dose.
- Utilisation en fonction des cas :
- Le temps de céphaline activé (TCA) qui doit se situer entre 1 fois et demie et trois fois le témoin selon la sensibilité du réactif utilisé (à définir par le laboratoire).
- L'activité anti-Xa (héparinémie), qui est un test spécifique. Elle doit se situer entre 0,2 et 0,6 UI/ml. Ce test sera préféré quand il existe des anomalies du TCA préexistantes, chez les malades de réanimation et en cas de syndrome inflammatoire marqué.
Relais de l'héparine par les anticoagulants oraux
- Chaque fois que cela est possible, les AVK seront introduits entre le premier et le troisième jour de traitement, de façon à ce que la durée totale de l'héparinothérapie n'excède pas 7 à 10 jours.
- En raison du temps de latence précédant le plein effet de l'antivitamine K utilisé, l'héparine ne sera interrompue que lorsque l'INR sera 2 jours consécutifs dans la zone thérapeutique souhaitable. Celle -ci est variable selon la pathologie traitée.
- Pendant cette période, la surveillance du TCA sera particulièrement attentive pour éviter un risque d'hémorragie.
Présentations et dosages
HEPARINE CHOAY 25 000 UI/5 ml S inj Fl/5ml - Boite de 1
Les autres présentations sont uniquement commercialisées en milieu hospitalier.
Les autres présentations sont uniquement commercialisées en milieu hospitalier.
Médicaments liés à cette pathologie
- LOVENOX® (Enoxaparine sodique)
- ENOXAPARINE CRUSIA® (Enoxaparine sodique)
- ENOXAPARINE ARROW® (Enoxaparine sodique)
- INHIXA® (Enoxaparine sodique)
- ENOXAPARINE BECAT® (Enoxaparine sodique)
- FRAXIPARINE® (Nadroparine calcique)
- CALCIPARINE® (Héparine calcique)
- FRAGMINE® (Daltéparine sodique)
- INNOHEP® (Tinzaparine sodique)
- FRAXODI® (Nadroparine calcique)
- ENOXAPARINE BIOGARAN® (Enoxaparine sodique)
Pour aller plus loin
- Stratégie thérapeutique : Société de pneumologie de langue française 2019
- Données réglementaires : RCP et notice.
- Fiche OMEDIT prise en charge du surdosage en héparine.
Description de la pathologie
Posologie population pédiatrique
Posologie du traitement : se référer à la prescription médicale.
La concentration de cette héparine est de 5 000 UI/ml. Toutes les héparines n'étant pas à la même concentration, les prescriptions doivent être rédigées en UI.
Posologie recommandée
Dans ces situations, la posologie et la surveillance biologique seront déterminées en fonction de chaque situation clinique.
Indications thérapeutiques
Prévention de la coagulation dans les circuits de circulation extra-corporelle et d'épuration extra rénale.
Prévention de la coagulation dans les circuits de circulation extra-corporelle et d'épuration extra rénale.
Population adulte
Chez les prématurés, les nouveau-nés à terme et les enfants de moins de 3 ans en raison de la présence d'alcool benzylique.
Posologie du traitement : se référer à la prescription médicale.
La concentration de cette héparine est de 5 000 UI/ml. Toutes les héparines n'étant pas à la même concentration, les prescriptions doivent être rédigées en UI.
Posologie recommandée
Dans ces situations, la posologie et la surveillance biologique seront déterminées en fonction de chaque situation clinique.
Chez les prématurés, les nouveau-nés à terme et les enfants de moins de 3 ans en raison de la présence d'alcool benzylique.
Posologie du traitement : se référer à la prescription médicale.
La concentration de cette héparine est de 5 000 UI/ml. Toutes les héparines n'étant pas à la même concentration, les prescriptions doivent être rédigées en UI.
Posologie recommandée
Dans ces situations, la posologie et la surveillance biologique seront déterminées en fonction de chaque situation clinique.
Posologie population pédiatrique
Posologie du traitement : se référer à la prescription médicale.
La concentration de cette héparine est de 5 000 UI/ml. Toutes les héparines n'étant pas à la même concentration, les prescriptions doivent être rédigées en UI.
Posologie recommandée
Dans ces situations, la posologie et la surveillance biologique seront déterminées en fonction de chaque situation clinique.
Présentations et dosages
HEPARINE CHOAY 25 000 UI/5 ml S inj Fl/5ml - Boite de 1
Les autres présentations sont uniquement commercialisées en milieu hospitalier.
Les autres présentations sont uniquement commercialisées en milieu hospitalier.
Médicaments liés à cette pathologie
Pour aller plus loin
- Stratégie thérapeutique : HAS 2020
- Données réglementaires : RCP et notice.
- Fiche OMEDIT prise en charge du surdosage en héparine.
Mode d'administration
HEPARINE CHOAY® est à administrer uniquement par voie intra-veineuse (IV).
Les injections sont réalisées par un médecin, ou un/e infirmier/ère sur prescription médicale.
Les injections sont réalisées par un médecin, ou un/e infirmier/ère sur prescription médicale.
Effets indésirables les plus fréquents
Manifestations hémorragiques : très fréquemment observées, dont certaines d’évolution fatale. Des facteurs de risque tels que des lésions organiques susceptibles de saigner, une insuffisance rénale, certaines associations médicamenteuses peuvent majorer ces manifestations.
Des thrombopénies ont fréquemment été rapportées. Celles-ci sont de 2 types :
Ostéoporose, lors de traitement au long cours.
Elévation des transaminases et des Gamma-GT.
Des thrombopénies ont fréquemment été rapportées. Celles-ci sont de 2 types :
- Les plus fréquentes, de type I, sont habituellement modérées (> 100 000), précoces (avant le cinquième jour) et ne nécessitent pas l'arrêt de l'héparine,
- Rarement des thrombopénies graves de type II (TIH), pouvant être d’évolution fatale.
Ostéoporose, lors de traitement au long cours.
Elévation des transaminases et des Gamma-GT.
Conduite à tenir en cas d'effets indésirables
Thrombopénie induite par héparine (TIH)
En cas de symptômes cliniques suggérant une TIH (tout nouvel épisode de thromboembolie artérielle et/ou veineuse, toute lésion cutanée douloureuse au site d’injection, toute réaction allergique ou anaphylactoïde sous traitement), une numération plaquettaire doit être réalisée. Les patients doivent être informés que ces symptômes peuvent survenir et dans ce cas, ils doivent en informer leur médecin traitant.
En pratique, si une diminution significative confirmée de la numération plaquettaire est observée (30 à 50 % de la valeur initiale), le traitement par héparine doit être immédiatement interrompu et relayé par un autre traitement anticoagulant non héparinique.
Chez les patients atteints d'un cancer avec une numération plaquettaire inférieure à 80 g/L, il est recommandé de réaliser une numération plaquettaire avant l’instauration du traitement, puis régulièrement par la suite au cours du traitement.
Nécrose cutanée/Vascularite cutanée
Des cas de nécrose et de vascularite cutanées ont été signalés et doivent conduire à un arrêt rapide du traitement.
Risque hémorragique
Voir "En cas de surdosage"
En cas de symptômes cliniques suggérant une TIH (tout nouvel épisode de thromboembolie artérielle et/ou veineuse, toute lésion cutanée douloureuse au site d’injection, toute réaction allergique ou anaphylactoïde sous traitement), une numération plaquettaire doit être réalisée. Les patients doivent être informés que ces symptômes peuvent survenir et dans ce cas, ils doivent en informer leur médecin traitant.
En pratique, si une diminution significative confirmée de la numération plaquettaire est observée (30 à 50 % de la valeur initiale), le traitement par héparine doit être immédiatement interrompu et relayé par un autre traitement anticoagulant non héparinique.
Chez les patients atteints d'un cancer avec une numération plaquettaire inférieure à 80 g/L, il est recommandé de réaliser une numération plaquettaire avant l’instauration du traitement, puis régulièrement par la suite au cours du traitement.
Nécrose cutanée/Vascularite cutanée
Des cas de nécrose et de vascularite cutanées ont été signalés et doivent conduire à un arrêt rapide du traitement.
Risque hémorragique
Voir "En cas de surdosage"
Conduite à tenir en cas d'oubli de dose
S'injecter la dose dès que possible.
Ne pas doubler la dose pour compenser.
Ne pas doubler la dose pour compenser.
En cas de surdosage
Le surdosage accidentel après administration de doses massives d'héparine peut entraîner des complications hémorragiques. Le risque hémorragique est proportionnel au niveau d'hypocoagulabilité et à l'intégrité vasculaire de chaque malade.
Il existe un antidote : le sulfate de protamine, qui neutralise l'héparine en formant un complexe inactif avec l'héparine.
La dose de protamine utile est fonction :
L'utilisation de cet antidote doit tenir compte de ses effets indésirables potentiels.
Il existe un antidote : le sulfate de protamine, qui neutralise l'héparine en formant un complexe inactif avec l'héparine.
- 100 UAH de protamine neutralise l'activité de 100 UI d'héparine.
La dose de protamine utile est fonction :
- De la dose d'héparine injectée,
- Du temps écoulé depuis l'injection de l'héparine, avec éventuellement une réduction des doses de l'antidote.
L'utilisation de cet antidote doit tenir compte de ses effets indésirables potentiels.
- En cas d'ingestion massive d'héparine par voie orale, aucune conséquence grave n'est, a priori, à redouter, compte tenu de la très faible résorption du produit aux niveaux gastrique et intestinal.
En cas d'arrêt du traitement
L'arrêt du traitement peut entraîner la survenue d'un caillot sanguin et être dangereux.
La décision d’arrêter d’utiliser HEPARINE CHOAY® doit être discutée avec le médecin.
La décision d’arrêter d’utiliser HEPARINE CHOAY® doit être discutée avec le médecin.
Situations particulières
Antécédents de TIH
En cas d'antécédent de thrombopénie (à l'exception d'une TIH de type II) sous héparine (soit non fractionnée, soit de bas poids moléculaire), un traitement par nadroparine peut être envisagé si nécessaire. Dans ce cas, le traitement doit faire l'objet d'une surveillance clinique étroite et d'un contrôle de la numération plaquettaire au moins quotidiennement.
Anesthésie rachidienne/péridurale ou ponction lombaire
Les anesthésies rachidiennes/péridurales ou les ponctions lombaires ne doivent pas être pratiquées pendant un traitement par HEPARINE CHOAY
Situations à risque
Sodium
Ce médicament contient environ 25 mg de sodium par flacon de 5 mL, ce qui équivaut à 1,25 % de l'apport alimentaire quotidien maximal recommandé par l'OMS de 2 g de sodium pour un adulte. Ceci est à prendre en compte particulièrement chez les patients suivant un régime hyposodé strict.
Alcool benzylique
Ce médicament contient 45 mg d’alcool benzylique par flacon. Il existe des spécialités à base d’héparine sans alcool benzylique à utiliser préférentiellement dans certaines populations (grossesse et allaitement, terrain allergique documenté).
Ce médicament doit être utilisé avec prudence en cas d’insuffisance hépatique ou rénale en raison du risque d’accumulation et de toxicité (acidose métabolique) de l’alcool benzylique.
L’alcool benzylique peut provoquer des réactions allergiques.
En cas d'antécédent de thrombopénie (à l'exception d'une TIH de type II) sous héparine (soit non fractionnée, soit de bas poids moléculaire), un traitement par nadroparine peut être envisagé si nécessaire. Dans ce cas, le traitement doit faire l'objet d'une surveillance clinique étroite et d'un contrôle de la numération plaquettaire au moins quotidiennement.
Anesthésie rachidienne/péridurale ou ponction lombaire
Les anesthésies rachidiennes/péridurales ou les ponctions lombaires ne doivent pas être pratiquées pendant un traitement par HEPARINE CHOAY
Situations à risque
- La surveillance du traitement sera renforcée en cas d'antécédents d'ulcères digestifs, de maladies vasculaires de la choriorétine ou en période postopératoire après chirurgie du cerveau et de la moelle épinière.
- La ponction lombaire devra être discutée en tenant compte du risque de saignement intra-rachidien. Elle devra être différée chaque fois que possible.
Sodium
Ce médicament contient environ 25 mg de sodium par flacon de 5 mL, ce qui équivaut à 1,25 % de l'apport alimentaire quotidien maximal recommandé par l'OMS de 2 g de sodium pour un adulte. Ceci est à prendre en compte particulièrement chez les patients suivant un régime hyposodé strict.
Alcool benzylique
Ce médicament contient 45 mg d’alcool benzylique par flacon. Il existe des spécialités à base d’héparine sans alcool benzylique à utiliser préférentiellement dans certaines populations (grossesse et allaitement, terrain allergique documenté).
Ce médicament doit être utilisé avec prudence en cas d’insuffisance hépatique ou rénale en raison du risque d’accumulation et de toxicité (acidose métabolique) de l’alcool benzylique.
L’alcool benzylique peut provoquer des réactions allergiques.
Contre-indications
Hypersensibilité à la substance active ou à l’un des composants.
Antécédents de thrombopénie grave de type II (thrombopénie induite par l'héparine ou TIH), sous héparine non fractionnée ou sous héparine de bas poids moléculaire.
Maladies hémorragiques constitutionnelles.
Lésion organique susceptible de saigner.
Manifestations ou tendances hémorragiques liées à des troubles de l'hémostase : les coagulopathies peuvent être une exception à cette règle à condition qu'elles ne compliquent pas une TIH.
Hémorragie intracérébrale.
Chez les prématurés, les nouveau-nés à terme et les enfants de moins de 3 ans en raison de la présence d'alcool benzylique.
Une anesthésie péridurale ou une rachianesthésie ne doivent jamais être effectuées pendant un traitement par héparine.
Antécédents de thrombopénie grave de type II (thrombopénie induite par l'héparine ou TIH), sous héparine non fractionnée ou sous héparine de bas poids moléculaire.
Maladies hémorragiques constitutionnelles.
Lésion organique susceptible de saigner.
Manifestations ou tendances hémorragiques liées à des troubles de l'hémostase : les coagulopathies peuvent être une exception à cette règle à condition qu'elles ne compliquent pas une TIH.
Hémorragie intracérébrale.
Chez les prématurés, les nouveau-nés à terme et les enfants de moins de 3 ans en raison de la présence d'alcool benzylique.
Une anesthésie péridurale ou une rachianesthésie ne doivent jamais être effectuées pendant un traitement par héparine.
Grossesse et allaitement
Source
HEPARINE CHOAY
Grossesse
Ce médicament contient de l’alcool benzylique qui passe la barrière placentaire. Chez la femme enceinte, il existe un risque d’accumulation et de toxicité de l’alcool benzylique pouvant entraîner une acidose métabolique.
Par conséquent, il est recommandé d’utiliser une autre héparine sans alcool benzylique.
Allaitement
Ce médicament contient de l’alcool benzylique. Chez la femme allaitante, il existe un risque d’accumulation et de toxicité de l’alcool benzylique pouvant entraîner une acidose métabolique.
Par conséquent il est recommandé d’utiliser une autre héparine sans alcool benzylique.
D'une manière générale
Compte tenu de leur poids moléculaire élevé, le passage placentaire et le passage dans le lait des HNF et des HBPM n’est pas attendu. Ceci a été documenté pour certaines d’entre elles et peut être extrapolé aux autres en raison de leurs similitudes.
Au vu de ces éléments, l’utilisation des héparines est possible en préventif et en curatif :
Grossesse
Ce médicament contient de l’alcool benzylique qui passe la barrière placentaire. Chez la femme enceinte, il existe un risque d’accumulation et de toxicité de l’alcool benzylique pouvant entraîner une acidose métabolique.
Par conséquent, il est recommandé d’utiliser une autre héparine sans alcool benzylique.
Allaitement
Ce médicament contient de l’alcool benzylique. Chez la femme allaitante, il existe un risque d’accumulation et de toxicité de l’alcool benzylique pouvant entraîner une acidose métabolique.
Par conséquent il est recommandé d’utiliser une autre héparine sans alcool benzylique.
D'une manière générale
Compte tenu de leur poids moléculaire élevé, le passage placentaire et le passage dans le lait des HNF et des HBPM n’est pas attendu. Ceci a été documenté pour certaines d’entre elles et peut être extrapolé aux autres en raison de leurs similitudes.
- De plus, les héparines sont trés largement utilisées en cours de grossesse et les données disponibles sont rassurantes.
Au vu de ces éléments, l’utilisation des héparines est possible en préventif et en curatif :
- En cours de grossesse (quel que soit le terme),
- En cours d’allaitement, ce d’autant que leur absorption digestive est peu probable.
Conditions de prescription et de délivrance
Pas de condition spécifique de prescription et de délivrance.
Informations médicales
Service d’information médicale CHEPLAPHARM France :
- Par téléphone : +33 (0)8 09 54 20 23
- Sur la page web dédiée
Commande
Auprès de votre grossiste répartiteur.
Directement auprès du laboratoire CHEPLAPHARM France : +33 (0)8 09 54 20 23
Directement auprès du laboratoire CHEPLAPHARM France : +33 (0)8 09 54 20 23
Modalités de conservation
Durée de conservation
3 ans
Précautions particulières de conservation
A conserver à une température ne dépassant pas 25°C. Ne pas congeler.
Tenir ce médicament hors de la vue et de la portée des enfants.
Ne jetez aucun médicament au tout-à-l’égout ou avec les ordures ménagères. Demandez à votre pharmacien d’éliminer les médicaments que vous n’utilisez plus. Ces mesures contribueront à protéger l’environnement.
3 ans
Précautions particulières de conservation
A conserver à une température ne dépassant pas 25°C. Ne pas congeler.
Tenir ce médicament hors de la vue et de la portée des enfants.
Ne jetez aucun médicament au tout-à-l’égout ou avec les ordures ménagères. Demandez à votre pharmacien d’éliminer les médicaments que vous n’utilisez plus. Ces mesures contribueront à protéger l’environnement.