CALCIPARINE®
Référence| DCI | Héparine calcique |
| ATC | B01AB01 |
| CLASSE | Agent antithrombotique, groupe de l’héparine |
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Indications thérapeutiques
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Comment prendre ce médicament
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Tolérance et bon usage
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Contre-indications
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Grossesse, Fertilité, Allaitement
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Informations administratives
Description de la pathologie
Posologie population pédiatrique
Posologie du traitement : se référer à la prescription médicale.
Posologie recommandée :
La concentration de cette héparine est de 25 000 UI/ml.
Adaptation de la dose en fonction des résultats du contrôle biologique (au minimum quotidien) :
Relais de l'héparine par les anticoagulants oraux (AVK)
Indications thérapeutiques
Traitement des embolies artérielles extracérébrales.
Traitement des embolies artérielles extracérébrales.
Population adulte
Posologie du traitement : se référer à la prescription médicale.
Posologie recommandée :
La concentration de cette héparine est de 25 000 UI/ml.
Adaptation de la dose en fonction des résultats du contrôle biologique (au minimum quotidien) :
Relais de l'héparine par les anticoagulants oraux (AVK)
Posologie du traitement : se référer à la prescription médicale.
Posologie recommandée :
- Dose initiale de 500 UI/kg par 24 heures par voie sous-cutanée, répartie en deux (toutes les 12 h) ou trois (toutes les 8 h) injections par jour.
- Un bolus de 50 à 100 UI/kg d'héparine IV peut être co-administré à la première injection de CALCIPARINE afin d'atteindre rapidement une héparinémie efficace.
La concentration de cette héparine est de 25 000 UI/ml.
Adaptation de la dose en fonction des résultats du contrôle biologique (au minimum quotidien) :
- Le premier prélèvement doit avoir lieu exactement entre les deux premières injections (soit 6 ou 4 heures après la première, selon que 2 ou 3 injections sont prévues dans la journée).
- Un prélèvement doit être effectué après chaque modification de dose.
- Temps de céphaline activé (TCA) : doit se situer entre 1 fois et demie et trois fois le témoin selon la sensibilité du réactif utilisé (à définir par le laboratoire).
- Activité anti-Xa (héparinémie) = test spécifique : doit se situer entre 0,2 et 0,6 UI/ml.
Relais de l'héparine par les anticoagulants oraux (AVK)
- Chaque fois que cela est possible, les AVK seront introduits entre le premier et le troisième jour de traitement, de façon à ce que la durée totale de l'héparinothérapie n'excède pas 7 à 10 jours.
- En raison du temps de latence précédant le plein effet de l'AVK utilisé, l'héparine ne sera interrompue que lorsque l'INR sera 2 jours consécutifs dans la zone thérapeutique souhaitable.
- Pendant cette période, la surveillance du TCA sera particulièrement attentive pour éviter un risque d'hémorragie.
Posologie population pédiatrique
Posologie du traitement : se référer à la prescription médicale.
Posologie recommandée :
- Dose initiale de 500 UI/kg par 24 heures par voie sous-cutanée, répartie en deux (toutes les 12 h) ou trois (toutes les 8 h) injections par jour.
- Un bolus de 50 à 100 UI/kg d'héparine IV peut être co-administré à la première injection de CALCIPARINE afin d'atteindre rapidement une héparinémie efficace.
La concentration de cette héparine est de 25 000 UI/ml.
Adaptation de la dose en fonction des résultats du contrôle biologique (au minimum quotidien) :
- Le premier prélèvement doit avoir lieu exactement entre les deux premières injections (soit 6 ou 4 heures après la première, selon que 2 ou 3 injections sont prévues dans la journée).
- Un prélèvement doit être effectué après chaque modification de dose.
- Temps de céphaline activé (TCA) : doit se situer entre 1 fois et demie et trois fois le témoin selon la sensibilité du réactif utilisé (à définir par le laboratoire).
- Activité anti-Xa (héparinémie) = test spécifique : doit se situer entre 0,2 et 0,6 UI/ml.
Relais de l'héparine par les anticoagulants oraux (AVK)
- Chaque fois que cela est possible, les AVK seront introduits entre le premier et le troisième jour de traitement, de façon à ce que la durée totale de l'héparinothérapie n'excède pas 7 à 10 jours.
- En raison du temps de latence précédant le plein effet de l'AVK utilisé, l'héparine ne sera interrompue que lorsque l'INR sera 2 jours consécutifs dans la zone thérapeutique souhaitable.
- Pendant cette période, la surveillance du TCA sera particulièrement attentive pour éviter un risque d'hémorragie.
Présentations et dosages
CALCIPARINE 12 500 UI/0,5 ml S inj sous cutanée - Boites de 2 & 50
CALCIPARINE 20 000 UI/0,8 ml S inj sous cutanée - Boites de 2 & 50
CALCIPARINE 25 000 UI/1 ml S inj sous cutanée - Boite de 50
CALCIPARINE 5000 UI/0,2 ml S inj sous cutanée en seringue pré-remplie - Boites de 2 & 10
CALCIPARINE 7500 UI/0,3 ml S inj sous cutanée en seringue pré-remplie - Boites de 2 & 10
CALCIPARINE 20 000 UI/0,8 ml S inj sous cutanée - Boites de 2 & 50
CALCIPARINE 25 000 UI/1 ml S inj sous cutanée - Boite de 50
CALCIPARINE 5000 UI/0,2 ml S inj sous cutanée en seringue pré-remplie - Boites de 2 & 10
CALCIPARINE 7500 UI/0,3 ml S inj sous cutanée en seringue pré-remplie - Boites de 2 & 10
Médicaments liés à cette pathologie
- LOVENOX® (Enoxaparine sodique)
- ENOXAPARINE CRUSIA® (Enoxaparine sodique)
- ENOXAPARINE ARROW® (Enoxaparine sodique)
- INHIXA® (Enoxaparine sodique)
- ENOXAPARINE BECAT® (Enoxaparine sodique)
- FRAXIPARINE® (Nadroparine calcique)
- FRAGMINE® (Daltéparine sodique)
- INNOHEP® (Tinzaparine sodique)
- ENOXAPARINE BIOGARAN® (Enoxaparine sodique)
Pour aller plus loin
- Stratégie thérapeutique : Société de pneumologie de langue française 2019
Description de la pathologie
Posologie population pédiatrique
Posologie du traitement : se référer à la prescription médicale.
Posologie recommandée :
La concentration de cette héparine est de 25 000 UI/ml.
Adaptation de la dose en fonction des résultats du contrôle biologique (au minimum quotidien) :
Relais de l'héparine par les anticoagulants oraux (AVK)
Indications thérapeutiques
Prévention des accidents thromboemboliques veineux :
Prévention des accidents thromboemboliques veineux :
- En milieu chirurgical.
- Chez les patients alités, présentant une affection médicale aiguë (notamment en post-infarctus, en cas d'insuffisance cardiaque, après un accident vasculaire cérébral ischémique avec paralysie des membres inférieurs).
- L'utilisation est dans ce cas réservée à l'insuffisance rénale sévère (clairance de la créatinine de l'ordre de moins de 30 ml/min selon l'estimation de la formule de Cockroft) comme alternative possible à la prescription d'une héparine de bas poids moléculaire.
Population adulte
Posologie du traitement : se référer à la prescription médicale.
Posologie recommandée :
La concentration de cette héparine est de 25 000 UI/ml.
Adaptation de la dose en fonction des résultats du contrôle biologique (au minimum quotidien) :
Relais de l'héparine par les anticoagulants oraux (AVK)
Posologie du traitement : se référer à la prescription médicale.
Posologie recommandée :
- Dose initiale de 500 UI/kg par 24 heures par voie sous-cutanée, répartie en deux (toutes les 12 h) ou trois (toutes les 8 h) injections par jour.
- Un bolus de 50 à 100 UI/kg d'héparine IV peut être co-administré à la première injection de CALCIPARINE afin d'atteindre rapidement une héparinémie efficace.
La concentration de cette héparine est de 25 000 UI/ml.
Adaptation de la dose en fonction des résultats du contrôle biologique (au minimum quotidien) :
- Le premier prélèvement doit avoir lieu exactement entre les deux premières injections (soit 6 ou 4 heures après la première, selon que 2 ou 3 injections sont prévues dans la journée).
- Un prélèvement doit être effectué après chaque modification de dose.
- Temps de céphaline activé (TCA) : doit se situer entre 1 fois et demie et trois fois le témoin selon la sensibilité du réactif utilisé (à définir par le laboratoire).
- Activité anti-Xa (héparinémie) = test spécifique : doit se situer entre 0,2 et 0,6 UI/ml.
Relais de l'héparine par les anticoagulants oraux (AVK)
- Chaque fois que cela est possible, les AVK seront introduits entre le premier et le troisième jour de traitement, de façon à ce que la durée totale de l'héparinothérapie n'excède pas 7 à 10 jours.
- En raison du temps de latence précédant le plein effet de l'AVK utilisé, l'héparine ne sera interrompue que lorsque l'INR sera 2 jours consécutifs dans la zone thérapeutique souhaitable.
- Pendant cette période, la surveillance du TCA sera particulièrement attentive pour éviter un risque d'hémorragie.
Posologie population pédiatrique
Posologie du traitement : se référer à la prescription médicale.
Posologie recommandée :
- Dose initiale de 500 UI/kg par 24 heures par voie sous-cutanée, répartie en deux (toutes les 12 h) ou trois (toutes les 8 h) injections par jour.
- Un bolus de 50 à 100 UI/kg d'héparine IV peut être co-administré à la première injection de CALCIPARINE afin d'atteindre rapidement une héparinémie efficace.
La concentration de cette héparine est de 25 000 UI/ml.
Adaptation de la dose en fonction des résultats du contrôle biologique (au minimum quotidien) :
- Le premier prélèvement doit avoir lieu exactement entre les deux premières injections (soit 6 ou 4 heures après la première, selon que 2 ou 3 injections sont prévues dans la journée).
- Un prélèvement doit être effectué après chaque modification de dose.
- Temps de céphaline activé (TCA) : doit se situer entre 1 fois et demie et trois fois le témoin selon la sensibilité du réactif utilisé (à définir par le laboratoire).
- Activité anti-Xa (héparinémie) = test spécifique : doit se situer entre 0,2 et 0,6 UI/ml.
Relais de l'héparine par les anticoagulants oraux (AVK)
- Chaque fois que cela est possible, les AVK seront introduits entre le premier et le troisième jour de traitement, de façon à ce que la durée totale de l'héparinothérapie n'excède pas 7 à 10 jours.
- En raison du temps de latence précédant le plein effet de l'AVK utilisé, l'héparine ne sera interrompue que lorsque l'INR sera 2 jours consécutifs dans la zone thérapeutique souhaitable.
- Pendant cette période, la surveillance du TCA sera particulièrement attentive pour éviter un risque d'hémorragie.
Présentations et dosages
CALCIPARINE 12 500 UI/0,5 ml S inj sous cutanée - Boites de 2 & 50
CALCIPARINE 20 000 UI/0,8 ml S inj sous cutanée - Boites de 2 & 50
CALCIPARINE 25 000 UI/1 ml S inj sous cutanée - Boite de 50
CALCIPARINE 5000 UI/0,2 ml S inj sous cutanée en seringue pré-remplie - Boites de 2 & 10
CALCIPARINE 7500 UI/0,3 ml S inj sous cutanée en seringue pré-remplie - Boites de 2 & 10
CALCIPARINE 20 000 UI/0,8 ml S inj sous cutanée - Boites de 2 & 50
CALCIPARINE 25 000 UI/1 ml S inj sous cutanée - Boite de 50
CALCIPARINE 5000 UI/0,2 ml S inj sous cutanée en seringue pré-remplie - Boites de 2 & 10
CALCIPARINE 7500 UI/0,3 ml S inj sous cutanée en seringue pré-remplie - Boites de 2 & 10
Pour aller plus loin
- Stratégie thérapeutique : Société de pneumologie de langue française 2019
Description de la pathologie
Posologie population pédiatrique
Posologie du traitement : se référer à la prescription médicale.
Posologie recommandée :
La concentration de cette héparine est de 25 000 UI/ml.
Adaptation de la dose en fonction des résultats du contrôle biologique (au minimum quotidien) :
Relais de l'héparine par les anticoagulants oraux (AVK)
Indications thérapeutiques
Traitement de l'infarctus du myocarde avec ou sans onde Q et de l'angor instable, à la phase aiguë.
Traitement de l'infarctus du myocarde avec ou sans onde Q et de l'angor instable, à la phase aiguë.
Population adulte
Posologie du traitement : se référer à la prescription médicale.
Posologie recommandée :
La concentration de cette héparine est de 25 000 UI/ml.
Adaptation de la dose en fonction des résultats du contrôle biologique (au minimum quotidien) :
Relais de l'héparine par les anticoagulants oraux (AVK)
Posologie du traitement : se référer à la prescription médicale.
Posologie recommandée :
- Dose initiale de 500 UI/kg par 24 heures par voie sous-cutanée, répartie en deux (toutes les 12 h) ou trois (toutes les 8 h) injections par jour.
- Un bolus de 50 à 100 UI/kg d'héparine IV peut être co-administré à la première injection de CALCIPARINE afin d'atteindre rapidement une héparinémie efficace.
La concentration de cette héparine est de 25 000 UI/ml.
Adaptation de la dose en fonction des résultats du contrôle biologique (au minimum quotidien) :
- Le premier prélèvement doit avoir lieu exactement entre les deux premières injections (soit 6 ou 4 heures après la première, selon que 2 ou 3 injections sont prévues dans la journée).
- Un prélèvement doit être effectué après chaque modification de dose.
- Temps de céphaline activé (TCA) : doit se situer entre 1 fois et demie et trois fois le témoin selon la sensibilité du réactif utilisé (à définir par le laboratoire).
- Activité anti-Xa (héparinémie) = test spécifique : doit se situer entre 0,2 et 0,6 UI/ml.
Relais de l'héparine par les anticoagulants oraux (AVK)
- Chaque fois que cela est possible, les AVK seront introduits entre le premier et le troisième jour de traitement, de façon à ce que la durée totale de l'héparinothérapie n'excède pas 7 à 10 jours.
- En raison du temps de latence précédant le plein effet de l'AVK utilisé, l'héparine ne sera interrompue que lorsque l'INR sera 2 jours consécutifs dans la zone thérapeutique souhaitable.
- Pendant cette période, la surveillance du TCA sera particulièrement attentive pour éviter un risque d'hémorragie.
Posologie population pédiatrique
Posologie du traitement : se référer à la prescription médicale.
Posologie recommandée :
- Dose initiale de 500 UI/kg par 24 heures par voie sous-cutanée, répartie en deux (toutes les 12 h) ou trois (toutes les 8 h) injections par jour.
- Un bolus de 50 à 100 UI/kg d'héparine IV peut être co-administré à la première injection de CALCIPARINE afin d'atteindre rapidement une héparinémie efficace.
La concentration de cette héparine est de 25 000 UI/ml.
Adaptation de la dose en fonction des résultats du contrôle biologique (au minimum quotidien) :
- Le premier prélèvement doit avoir lieu exactement entre les deux premières injections (soit 6 ou 4 heures après la première, selon que 2 ou 3 injections sont prévues dans la journée).
- Un prélèvement doit être effectué après chaque modification de dose.
- Temps de céphaline activé (TCA) : doit se situer entre 1 fois et demie et trois fois le témoin selon la sensibilité du réactif utilisé (à définir par le laboratoire).
- Activité anti-Xa (héparinémie) = test spécifique : doit se situer entre 0,2 et 0,6 UI/ml.
Relais de l'héparine par les anticoagulants oraux (AVK)
- Chaque fois que cela est possible, les AVK seront introduits entre le premier et le troisième jour de traitement, de façon à ce que la durée totale de l'héparinothérapie n'excède pas 7 à 10 jours.
- En raison du temps de latence précédant le plein effet de l'AVK utilisé, l'héparine ne sera interrompue que lorsque l'INR sera 2 jours consécutifs dans la zone thérapeutique souhaitable.
- Pendant cette période, la surveillance du TCA sera particulièrement attentive pour éviter un risque d'hémorragie.
Présentations et dosages
CALCIPARINE 12 500 UI/0,5 ml S inj sous cutanée - Boites de 2 & 50
CALCIPARINE 20 000 UI/0,8 ml S inj sous cutanée - Boites de 2 & 50
CALCIPARINE 25 000 UI/1 ml S inj sous cutanée - Boite de 50
CALCIPARINE 5000 UI/0,2 ml S inj sous cutanée en seringue pré-remplie - Boites de 2 & 10
CALCIPARINE 7500 UI/0,3 ml S inj sous cutanée en seringue pré-remplie - Boites de 2 & 10
CALCIPARINE 20 000 UI/0,8 ml S inj sous cutanée - Boites de 2 & 50
CALCIPARINE 25 000 UI/1 ml S inj sous cutanée - Boite de 50
CALCIPARINE 5000 UI/0,2 ml S inj sous cutanée en seringue pré-remplie - Boites de 2 & 10
CALCIPARINE 7500 UI/0,3 ml S inj sous cutanée en seringue pré-remplie - Boites de 2 & 10
Médicaments liés à cette pathologie
Pour aller plus loin
- Stratégie thérapeutique : Société française de médecine d'urgence 2015
Description de la pathologie
Posologie population pédiatrique
Posologie du traitement : se référer à la prescription médicale.
Posologie recommandée :
La concentration de cette héparine est de 25 000 UI/ml.
Adaptation de la dose en fonction des résultats du contrôle biologique (au minimum quotidien) :
Relais de l'héparine par les anticoagulants oraux (AVK)
Indications thérapeutiques
Traitement des thromboses veineuses profondes constituées et de l'embolie pulmonaire, à la phase aiguë.
Traitement des thromboses veineuses profondes constituées et de l'embolie pulmonaire, à la phase aiguë.
Population adulte
Posologie du traitement : se référer à la prescription médicale.
Posologie recommandée
La concentration de cette héparine est de 25 000 UI/ml.
Adaptation de la dose en fonction des résultats du contrôle biologique (au minimum quotidien) :
Relais de l'héparine par les anticoagulants oraux (AVK)
Posologie du traitement : se référer à la prescription médicale.
Posologie recommandée
- Dose initiale de 500 UI/kg par 24 heures par voie sous-cutanée, répartie en deux (toutes les 12 h) ou trois (toutes les 8 h) injections par jour.
- Un bolus de 50 à 100 UI/kg d'héparine IV peut être co-administré à la première injection de CALCIPARINE afin d'atteindre rapidement une héparinémie efficace.
La concentration de cette héparine est de 25 000 UI/ml.
Adaptation de la dose en fonction des résultats du contrôle biologique (au minimum quotidien) :
- Le premier prélèvement doit avoir lieu exactement entre les deux premières injections (soit 6 ou 4 heures après la première, selon que 2 ou 3 injections sont prévues dans la journée).
- Un prélèvement doit être effectué après chaque modification de dose.
- Temps de céphaline activé (TCA) : doit se situer entre 1 fois et demie et trois fois le témoin selon la sensibilité du réactif utilisé (à définir par le laboratoire).
- Activité anti-Xa (héparinémie) = test spécifique : doit se situer entre 0,2 et 0,6 UI/ml.
Relais de l'héparine par les anticoagulants oraux (AVK)
- Chaque fois que cela est possible, les AVK seront introduits entre le premier et le troisième jour de traitement, de façon à ce que la durée totale de l'héparinothérapie n'excède pas 7 à 10 jours.
- En raison du temps de latence précédant le plein effet de l'AVK utilisé, l'héparine ne sera interrompue que lorsque l'INR sera 2 jours consécutifs dans la zone thérapeutique souhaitable.
- Pendant cette période, la surveillance du TCA sera particulièrement attentive pour éviter un risque d'hémorragie.
Posologie population pédiatrique
Posologie du traitement : se référer à la prescription médicale.
Posologie recommandée :
- Dose initiale de 500 UI/kg par 24 heures par voie sous-cutanée, répartie en deux (toutes les 12 h) ou trois (toutes les 8 h) injections par jour.
- Un bolus de 50 à 100 UI/kg d'héparine IV peut être co-administré à la première injection de CALCIPARINE afin d'atteindre rapidement une héparinémie efficace.
La concentration de cette héparine est de 25 000 UI/ml.
Adaptation de la dose en fonction des résultats du contrôle biologique (au minimum quotidien) :
- Le premier prélèvement doit avoir lieu exactement entre les deux premières injections (soit 6 ou 4 heures après la première, selon que 2 ou 3 injections sont prévues dans la journée).
- Un prélèvement doit être effectué après chaque modification de dose.
- Temps de céphaline activé (TCA) : doit se situer entre 1 fois et demie et trois fois le témoin selon la sensibilité du réactif utilisé (à définir par le laboratoire).
- Activité anti-Xa (héparinémie) = test spécifique : doit se situer entre 0,2 et 0,6 UI/ml.
Relais de l'héparine par les anticoagulants oraux (AVK)
- Chaque fois que cela est possible, les AVK seront introduits entre le premier et le troisième jour de traitement, de façon à ce que la durée totale de l'héparinothérapie n'excède pas 7 à 10 jours.
- En raison du temps de latence précédant le plein effet de l'AVK utilisé, l'héparine ne sera interrompue que lorsque l'INR sera 2 jours consécutifs dans la zone thérapeutique souhaitable.
- Pendant cette période, la surveillance du TCA sera particulièrement attentive pour éviter un risque d'hémorragie.
Présentations et dosages
CALCIPARINE 12 500 UI/0,5 ml S inj sous cutanée - Boites de 2 & 50
CALCIPARINE 20 000 UI/0,8 ml S inj sous cutanée - Boites de 2 & 50
CALCIPARINE 25 000 UI/1 ml S inj sous cutanée - Boite de 50
CALCIPARINE 5000 UI/0,2 ml S inj sous cutanée en seringue pré-remplie - Boites de 2 & 10
CALCIPARINE 7500 UI/0,3 ml S inj sous cutanée en seringue pré-remplie - Boites de 2 & 10
CALCIPARINE 20 000 UI/0,8 ml S inj sous cutanée - Boites de 2 & 50
CALCIPARINE 25 000 UI/1 ml S inj sous cutanée - Boite de 50
CALCIPARINE 5000 UI/0,2 ml S inj sous cutanée en seringue pré-remplie - Boites de 2 & 10
CALCIPARINE 7500 UI/0,3 ml S inj sous cutanée en seringue pré-remplie - Boites de 2 & 10
Médicaments liés à cette pathologie
- LOVENOX® (Enoxaparine sodique)
- ENOXAPARINE CRUSIA® (Enoxaparine sodique)
- ENOXAPARINE ARROW® (Enoxaparine sodique)
- INHIXA® (Enoxaparine sodique)
- ENOXAPARINE BECAT® (Enoxaparine sodique)
- FRAXIPARINE® (Nadroparine calcique)
- FRAGMINE® (Daltéparine sodique)
- INNOHEP® (Tinzaparine sodique)
- FRAXODI® (Nadroparine calcique)
- HEPARINE CHOAY® (Héparine sodique)
- ENOXAPARINE BIOGARAN® (Enoxaparine sodique)
Pour aller plus loin
- Stratégie thérapeutique : Société de pneumologie de langue française 2019
Mode d'administration
CALCIPARINE® est à administrer en injection sous la peau (voie sous-cutanée).
1 - Préparation de l’injection
2 - Ouverture de l'ampoule (sauf si le médicament est conditionné sous forme de seringue préremplie).
3 - Injection
4 - A la fin
1 - Préparation de l’injection
- Choisir une zone du côté droit ou gauche de l'abdomen, située à au moins 5 centimètres de du nombril.
- Ne pas faire d’injection dans les 5 centimètres autour de votre nombril ou autour de cicatrices ou d’ecchymoses.
- Alterner la zone d’injection entre le côté droit et le côté gauche de votre abdomen, selon l’endroit de la dernière injection.
- Se laver les mains.
- Nettoyer (sans frotter) la zone choisie pour réaliser l’injection avec un tampon imbibé d'alcool, ou de l’eau et du savon.
- S'assoir ou s'étendre dans une position confortable de façon à être détendu.
2 - Ouverture de l'ampoule (sauf si le médicament est conditionné sous forme de seringue préremplie).
- Tenir fermement l’ampoule, le point coloré vers soi.
- Saisir la tête de l’ampoule entre le pouce et l’index, puis exercer une pression vers l’arrière.
- Prélever le volume nécessaire correspondant à la dose souhaitée.
3 - Injection
- Tenir la seringue dans la main d'écriture. Avec l’autre main, pincer délicatement la zone nettoyée de l'abdomen entre l'index et le pouce pour faire un pli dans la peau.
- S'assurer de maintenir le pli de la peau pendant toute la durée de l’injection.
- Tenir la seringue de telle sorte que l’aiguille pointe vers le bas (en faisant un angle de 90° avec la peau). Introduire toute la longueur de l’aiguille dans le pli de la peau.
- Appuyer sur le piston avec le pouce. Ceci enverra le médicament dans le tissu adipeux de l'abdomen. Terminer l’injection en utilisant tout le médicament de la seringue.
- Retirer l’aiguille du site d’injection en la tirant tout droit. Ne pas orienter l’aiguille vers soi et vers les autres. Il est maintenant possible de relâcher le pli de la peau.
4 - A la fin
- Pour éviter les ecchymoses, ne pas frotter le site d’injection après l'injection.
- Jeter la seringue utilisée dans le container DASRI.
- Quand le container est plein, le fermer hermétiquement et s'en débarrasser selon les instructions du médecin ou du pharmacien.
Effets indésirables les plus fréquents
Affections hématologiques et du système lymphatique : manifestations hémorragiques pouvant toucher différents sites, qui surviennent essentiellement en présence de facteurs de risques associés (lésions organiques susceptibles de saigner, certaines associations médicamenteuses, âge, insuffisance rénale, faible poids), ou de non-respect des modalités thérapeutiques (durée de traitement, adaptation de la dose en fonction du poids).
Thrombopénies de type I, habituellement modérées
Troubles généraux et anomalies au site d’administration : réactions au point d’injection (hématomes, inflammation, prurit, érythème).
Affections hépatobiliaires : augmentation des transaminases et des γGT.
Thrombopénies de type I, habituellement modérées
Troubles généraux et anomalies au site d’administration : réactions au point d’injection (hématomes, inflammation, prurit, érythème).
Affections hépatobiliaires : augmentation des transaminases et des γGT.
Conduite à tenir en cas d'effets indésirables
Risque de thrombopénie induite par l'héparine (TIH)
La TIH est définie par un chiffre de plaquettes < 100 000 et/ou une chute relative des plaquettes de 30 à 50 % sur 2 numérations successives.
Elle apparaît essentiellement entre le 5ème et le 21ème jour suivant l'instauration du traitement héparinique (avec un pic de fréquence aux environs du 10ème jour).
L'apparition d'une TIH constitue une situation d'urgence et nécessite un avis spécialisé.
Toute baisse significative (30 à 50 % de la valeur initiale) de la numération plaquettaire doit donner l'alerte, avant même que cette valeur n'atteigne un seuil critique.
La constatation d'une diminution du nombre des plaquettes impose dans tous les cas :
Le relais par les AVK ne sera pris qu'après normalisation de la numération plaquettaire, en raison du risque d'aggravation du phénomène thrombotique par les AVK.
Nécrose cutanée/Vascularite cutanée
Des cas de nécrose et de vascularite cutanées ont été signalés avec des héparines et doivent conduire à un arrêt rapide du traitement.
La TIH est définie par un chiffre de plaquettes < 100 000 et/ou une chute relative des plaquettes de 30 à 50 % sur 2 numérations successives.
Elle apparaît essentiellement entre le 5ème et le 21ème jour suivant l'instauration du traitement héparinique (avec un pic de fréquence aux environs du 10ème jour).
L'apparition d'une TIH constitue une situation d'urgence et nécessite un avis spécialisé.
Toute baisse significative (30 à 50 % de la valeur initiale) de la numération plaquettaire doit donner l'alerte, avant même que cette valeur n'atteigne un seuil critique.
La constatation d'une diminution du nombre des plaquettes impose dans tous les cas :
- Un contrôle immédiat de la numération.
- La suspension du traitement héparinique, si la baisse est confirmée voire accentuée lors de ce contrôle. Dans ces conditions, la conduite à tenir immédiate ne repose pas sur le résultat des tests d'agrégation plaquettaire in vitro ou les tests immunologiques ; en effet, le résultat n'est obtenu dans le meilleur des cas qu'au bout de plusieurs heures. Ces tests doivent cependant être réalisés pour aider au diagnostic de cette complication. En cas de poursuite du traitement héparinique, le risque de thrombose est majeur.
- La prévention ou le traitement des complications thrombotiques de la TIH.
Le relais par les AVK ne sera pris qu'après normalisation de la numération plaquettaire, en raison du risque d'aggravation du phénomène thrombotique par les AVK.
Nécrose cutanée/Vascularite cutanée
Des cas de nécrose et de vascularite cutanées ont été signalés avec des héparines et doivent conduire à un arrêt rapide du traitement.
Conduite à tenir en cas d'oubli de dose
Injecter la dose dès que possible.
Ne pas doubler la dose pour compenser
Ne pas doubler la dose pour compenser
En cas de surdosage
Le surdosage accidentel après administration de doses massives d'héparine peut entraîner des complications hémorragiques. Le risque hémorragique est proportionnel au niveau d'hypocoagulabilité et à l'intégrité vasculaire de chaque malade.
Il existe un antidote : le sulfate de protamine, qui neutralise l'héparine en formant un complexe inactif avec l'héparine. Une dose de 100 UAH de protamine neutralise l'activité de 100 UI d'héparine.
La dose de protamine utile est fonction :
En cas d'ingestion massive d'héparine par voie orale, aucune conséquence grave n'est, a priori, à redouter, compte tenu de la très faible résorption du produit aux niveaux gastrique et intestinal..
Il existe un antidote : le sulfate de protamine, qui neutralise l'héparine en formant un complexe inactif avec l'héparine. Une dose de 100 UAH de protamine neutralise l'activité de 100 UI d'héparine.
La dose de protamine utile est fonction :
- De la dose d'héparine injectée.
- Du temps écoulé depuis l'injection de l'héparine, avec éventuellement une réduction des doses de l'antidote.
En cas d'ingestion massive d'héparine par voie orale, aucune conséquence grave n'est, a priori, à redouter, compte tenu de la très faible résorption du produit aux niveaux gastrique et intestinal..
En cas d'arrêt du traitement
L'arrêt du traitement peut entraîner la survenue d'un caillot sanguin et être dangereux.
La décision d’arrêter d’utiliser CALCIPARINE® doit être discutée avec le médecin.
La décision d’arrêter d’utiliser CALCIPARINE® doit être discutée avec le médecin.
Situations particulières
La surveillance du traitement doit être renforcée si :
Rique d'hyperkaliémie
L'héparine peut freiner la sécrétion d'aldostérone et entraîner de rares cas d’hypoaldostéronisme avec une hyperkaliémie et/ou acidose métabolique.
Anesthésie rachidienne/péridurale ou ponction lombaire
En cas de rachianesthésie, l'injection de la dose d'héparine préventive doit se faire 6 heures après que les cathéters intra-rachidiens aient été enlevé.
La ponction lombaire devra être discutée en tenant compte du risque de saignement intra-rachidien. Elle devra être différée chaque fois que possible.
- Antécédents d'ulcères digestifs, de maladies vasculaires de la choriorétine ou en période postopératoire après chirurgie du cerveau et de la moelle épinière.
- La ponction lombaire devra être discutée en tenant compte du risque de saignement intra-rachidien. Elle devra être différée chaque fois que possible.
Rique d'hyperkaliémie
L'héparine peut freiner la sécrétion d'aldostérone et entraîner de rares cas d’hypoaldostéronisme avec une hyperkaliémie et/ou acidose métabolique.
- Particulièrement chez les patients ayant une kaliémie élevée et chez les patients à risque (diabétiques, insuffisants rénaux chroniques, acidose métabolique préexistante, traitement par des médicaments susceptibles d'augmenter la kaliémie tels que les IEC et les AINS).
- Le risque d'hyperkaliémie augmente avec la durée du traitement et est habituellement réversible. En cas de traitement prolongé une surveillance de la kaliémie peut être effectuée chez les patients à risque.
Anesthésie rachidienne/péridurale ou ponction lombaire
En cas de rachianesthésie, l'injection de la dose d'héparine préventive doit se faire 6 heures après que les cathéters intra-rachidiens aient été enlevé.
La ponction lombaire devra être discutée en tenant compte du risque de saignement intra-rachidien. Elle devra être différée chaque fois que possible.
Contre-indications
Hypersensibilité à l'héparine ou à l’un des excipients.
Antécédents de thrombopénie grave de type II (thrombopénie induite par l'héparine ou TIH), sous héparine non fractionnée ou sous héparine de bas poids moléculaire.
Maladies hémorragiques constitutionnelles.
Contre-indications au traitement par héparine à dose curative :
Antécédents de thrombopénie grave de type II (thrombopénie induite par l'héparine ou TIH), sous héparine non fractionnée ou sous héparine de bas poids moléculaire.
Maladies hémorragiques constitutionnelles.
Contre-indications au traitement par héparine à dose curative :
- Lésion organique susceptible de saigner.
- Manifestations ou tendances hémorragiques liées à des troubles de l'hémostase.
- Hémorragie intracérébrale.
- Une anesthésie péridurale ou une rachianesthésie ne doivent jamais être effectuées durant un traitement par héparine à dose curative.
Grossesse et allaitement
Source
Compte tenu de leur poids moléculaire élevé, le passage placentaire et le passage dans le lait des HNF et des HBPM n’est pas attendu. Ceci a été documenté pour certaines d’entre elles et peut être extrapolé aux autres en raison de leurs similitudes.
Au vu de ces éléments, l’utilisation des héparines est possible en préventif et en curatif :
- De plus, les héparines sont trés largement utilisées en cours de grossesse et les données disponibles sont rassurantes.
Au vu de ces éléments, l’utilisation des héparines est possible en préventif et en curatif :
- En cours de grossesse (quel que soit le terme),
- En cours d’allaitement, ce d’autant que leur absorption digestive est peu probable.
Conditions de prescription et de délivrance
Pas de condition spécifique de prescription et de délivrance.
Informations médicales
Service d’information médicale CHEPLAPHARM France :
- Par téléphone : +33 (0)8 09 54 20 23
- Sur la page web dédiée
Commande
Auprès de votre grossiste répartiteur.
Directement auprès du laboratoire CHEPLAPHARM France : +33 (0)8 09 54 20 23
Directement auprès du laboratoire CHEPLAPHARM France : +33 (0)8 09 54 20 23
Modalités de conservation
Durée de conservation
3 ans.
Après ouverture: le produit doit être utilisé immédiatement.
Précautions particulières de conservation
A conserver à une température ne dépassant pas + 30°C.
3 ans.
Après ouverture: le produit doit être utilisé immédiatement.
Précautions particulières de conservation
A conserver à une température ne dépassant pas + 30°C.