XGEVA®
Référence| DCI | Denosumab |
| ATC | M05BX04 |
| CLASSE | Médicaments pour le traitement des désordres osseux |
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Indications thérapeutiques
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Comment prendre ce médicament
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Tolérance et bon usage
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Contre-indications
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Grossesse, Fertilité, Allaitement
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Informations administratives
Description de la pathologie
Posologie population pédiatrique
Pas d'indication chez l'enfant.
Indications thérapeutiques
Prévention des complications osseuses (fractures pathologiques, irradiation osseuse, compression médullaire ou chirurgie osseuse) chez des patients adultes présentant une affection maligne avancée avec atteinte osseuse.
Prévention des complications osseuses (fractures pathologiques, irradiation osseuse, compression médullaire ou chirurgie osseuse) chez des patients adultes présentant une affection maligne avancée avec atteinte osseuse.
Population adulte
Posologie du traitement : se référer à la prescription médicale.
Posologie recommandée
Une supplémentation quotidienne apportant au moins 500 mg de calcium et 400 UI de vitamine D est requise chez tous les patients, sauf en cas d’hypercalcémie.
Posologie du traitement : se référer à la prescription médicale.
Posologie recommandée
- 120 mg, toutes les quatre semaines.
Une supplémentation quotidienne apportant au moins 500 mg de calcium et 400 UI de vitamine D est requise chez tous les patients, sauf en cas d’hypercalcémie.
Posologie population pédiatrique
Pas d'indication chez l'enfant.
Présentations et dosages
XGEVA 120mg, solution injectable en flacon - Boite de 1
Description de la pathologie
Posologie population pédiatrique
Posologie du traitement : se référer à la prescription médicale.
Posologie recommandée à partir de 12 ans
Une supplémentation quotidienne apportant au moins 500 mg de calcium et 400 UI de vitamine D est requise chez tous les patients, sauf en cas d’hypercalcémie.
Indications thérapeutiques
Traitement des adultes et des adolescents à maturité squelettique atteints de tumeurs osseuses à cellules géantes, non résécables ou pour lesquels la résection chirurgicale est susceptible d’entraîner une morbidité sévère.
Traitement des adultes et des adolescents à maturité squelettique atteints de tumeurs osseuses à cellules géantes, non résécables ou pour lesquels la résection chirurgicale est susceptible d’entraîner une morbidité sévère.
Population adulte
Posologie du traitement : se référer à la prescription médicale.
Posologie recommandée
Une supplémentation quotidienne apportant au moins 500 mg de calcium et 400 UI de vitamine D est requise chez tous les patients, sauf en cas d’hypercalcémie.
Posologie du traitement : se référer à la prescription médicale.
Posologie recommandée
- 120 mg toutes les quatre semaines, en une seule injection avec une dose supplémentaire de 120 mg aux jours 8 et 15 du premier mois de traitement.
Une supplémentation quotidienne apportant au moins 500 mg de calcium et 400 UI de vitamine D est requise chez tous les patients, sauf en cas d’hypercalcémie.
Posologie population pédiatrique
Posologie du traitement : se référer à la prescription médicale.
Posologie recommandée à partir de 12 ans
- 120 mg toutes les quatre semaines, en une seule injection avec une dose supplémentaire de 120 mg aux jours 8 et 15 du premier mois de traitement.
Une supplémentation quotidienne apportant au moins 500 mg de calcium et 400 UI de vitamine D est requise chez tous les patients, sauf en cas d’hypercalcémie.
Présentations et dosages
XGEVA 120mg, solution injectable en flacon - Boite de 1
Mode d'administration
XGEVA® est à administrer en injection sous la peau (voie sous-cutanée). XGEVA doit être administré sous la responsabilité d’un professionnel de santé.
1- Afin de limiter la douleur au point d'injection, laisser le flacon atteindre la température ambiante (jusqu'à 25 °C) avant d'injecter pendant 15 à 30 minutes.
2 - Avant l'administration, la solution XGEVA doit être inspectée visuellement. La solution peut contenir des traces de particules protéiques transparentes à blanches.
3 - Ne pas agiter.
4 - Injection du médicament.
Tout médicament non utilisé ou déchet doit être éliminé conformément à la réglementation en vigueur.
1- Afin de limiter la douleur au point d'injection, laisser le flacon atteindre la température ambiante (jusqu'à 25 °C) avant d'injecter pendant 15 à 30 minutes.
2 - Avant l'administration, la solution XGEVA doit être inspectée visuellement. La solution peut contenir des traces de particules protéiques transparentes à blanches.
- Ne pas injecter la solution si elle est trouble ou présente un changement de coloration.
3 - Ne pas agiter.
4 - Injection du médicament.
- XGEVA sera injecté préférentiellement dans la cuisse, l'abdomen ou le haut de du bras,
- L'injection doit être lente afin d'éviter des douleurs inutiles,
- Tout le contenu du flacon doit être injecté,
- Une aiguille de 27 G est recommandée pour l'administration du denosumab,
- Le flacon ne doit pas être ponctionné une seconde fois.
Tout médicament non utilisé ou déchet doit être éliminé conformément à la réglementation en vigueur.
Effets indésirables les plus fréquents
Tumeurs bénignes, malignes et non précisées (incl kystes et polypes) : second cancer primitif (effet de classe)
Troubles du métabolisme et de la nutrition : hypocalcémie, hypophosphatémie
Affections respiratoires, thoraciques et médiastinales : dyspnée
Affections gastro-intestinales : diarrhée , extraction dentaire
Affections de la peau et du tissu sous-cutané : hyperhidrose
Affections musculosquelettiques et du tissu conjonctif : douleur musculo-squelettique, ostéonécrose de la mâchoire
Troubles du métabolisme et de la nutrition : hypocalcémie, hypophosphatémie
Affections respiratoires, thoraciques et médiastinales : dyspnée
Affections gastro-intestinales : diarrhée , extraction dentaire
Affections de la peau et du tissu sous-cutané : hyperhidrose
Affections musculosquelettiques et du tissu conjonctif : douleur musculo-squelettique, ostéonécrose de la mâchoire
Conduite à tenir en cas d'effets indésirables
En cas de survenue des effets indésirables suivants, une consultation médicale immédiate est requise :
En cas de survenue des effets indésirables suivants, l'avis d'un médecin ou d'un dentiste est nécessaire en cas de :
Fractures inhabituelles de l’os de la cuisse
Certaines personnes ont développé des fractures inhabituelles de l’os de la cuisse lorsqu’elles étaient traitées par XGEVA. En cas de douleur nouvelle ou inhabituelle au niveau de la hanche, de l’aine ou de la cuisse, l'avis d'un médecin est requis.
Taux élevés de calcium dans le sang après l’arrêt du traitement par XGEVA
Certains patients atteints de tumeurs osseuses à cellules géantes ont développé des taux élevés de calcium dans le sang quelques semaines à quelques mois après l’arrêt du traitement. Une consultation médicale de suivi est requise.
- Spasmes, contractions, crampes dans vos muscles, engourdissement ou picotements dans vos doigts, vos orteils ou autour de votre bouche et/ou convulsions, confusion ou perte de conscience.
En cas de survenue des effets indésirables suivants, l'avis d'un médecin ou d'un dentiste est nécessaire en cas de :
- Douleurs persistantes et/ou des gonflements ou des ulcères non cicatrisants dans la bouche et/ou les mâchoires, écoulement, engourdissement ou sensation de lourdeur des mâchoires, déchaussement d’une dent pouvant être dus à une altération des os de la mâchoire (ostéonécrose).
Fractures inhabituelles de l’os de la cuisse
Certaines personnes ont développé des fractures inhabituelles de l’os de la cuisse lorsqu’elles étaient traitées par XGEVA. En cas de douleur nouvelle ou inhabituelle au niveau de la hanche, de l’aine ou de la cuisse, l'avis d'un médecin est requis.
Taux élevés de calcium dans le sang après l’arrêt du traitement par XGEVA
Certains patients atteints de tumeurs osseuses à cellules géantes ont développé des taux élevés de calcium dans le sang quelques semaines à quelques mois après l’arrêt du traitement. Une consultation médicale de suivi est requise.
Conduite à tenir en cas d'oubli de dose
En cas d'absence au rendez-vous d'injection, le médecin doit être prévenu. Ce dernier indiquera la conduite à tenir.
En cas de surdosage
Aucune toxicité liée à la dose n’a été observée dans les études cliniques.
Il est cependant conseillé de contacter son médecin ou son pharmacien, afin de lui exposer la situation. Le patient doit prendre l'habiture de toujours garder avec lui la boîte du médicament, même si elle est vide.
Il est cependant conseillé de contacter son médecin ou son pharmacien, afin de lui exposer la situation. Le patient doit prendre l'habiture de toujours garder avec lui la boîte du médicament, même si elle est vide.
En cas d'arrêt du traitement
La décision d’arrêter d’utiliser XGEVA® doit être discutée avec le médecin. Les symptômes peuvent revenir à l’arrêt du traitement.
Situations particulières
Insuffisance rénale
En cas de problèmes rénaux sévères, associés ou non à une dialyse, le taux de calcium dans le sang peut être impacté et potentialiser les effets indésirables du traitement par XGEVA. L'avis d'un médecin est requis.
Autres médicaments et XGEVA
L'avis d'un médecin ou d'n pharmacien tes nécessaire en cas de prise concomitante de tout autre médicament, y compris un médicament obtenu sans ordonnance. Il est particulièrement important d’informer le médecin en cas de traitement par :
Conduite de véhicules et utilisation de machines
XGEVA n’a aucun effet ou qu’un effet négligeable sur l’aptitude à conduire des véhicules et à utiliser des machines.
XGEVA contient du sorbitol
XGEVA contient du sorbitol (E420).
XGEVA contient du sodium
Ce médicament contient moins de 1 mmol de sodium (23 mg) par 120 mg, c’est-à-dire qu’il est considéré comme essentiellement « sans sodium ».
En cas de problèmes rénaux sévères, associés ou non à une dialyse, le taux de calcium dans le sang peut être impacté et potentialiser les effets indésirables du traitement par XGEVA. L'avis d'un médecin est requis.
Autres médicaments et XGEVA
L'avis d'un médecin ou d'n pharmacien tes nécessaire en cas de prise concomitante de tout autre médicament, y compris un médicament obtenu sans ordonnance. Il est particulièrement important d’informer le médecin en cas de traitement par :
- un autre médicament contenant du denosumab
- un bisphosphonate
Conduite de véhicules et utilisation de machines
XGEVA n’a aucun effet ou qu’un effet négligeable sur l’aptitude à conduire des véhicules et à utiliser des machines.
XGEVA contient du sorbitol
XGEVA contient du sorbitol (E420).
XGEVA contient du sodium
Ce médicament contient moins de 1 mmol de sodium (23 mg) par 120 mg, c’est-à-dire qu’il est considéré comme essentiellement « sans sodium ».
Contre-indications
Hypersensibilité au principe actif ou à l'un des excipients.
Hypocalcémie sévère non traitée.
Lésions non cicatrisées résultant d’une chirurgie bucco-dentaire.
Se reporter au RCP.
Hypocalcémie sévère non traitée.
Lésions non cicatrisées résultant d’une chirurgie bucco-dentaire.
Se reporter au RCP.
Grossesse et allaitement
Source
Grossesse
XGEVA n’est pas recommandé chez la femme enceinte ni chez la femme en âge de procréer et n’utilisant pas de contraception. Il doit être conseillé aux femmes de ne pas débuter une grossesse pendant le traitement par XGEVA et durant au moins 5 mois après le traitement. Les effets de XGEVA sont plus susceptibles d’apparaître au cours du deuxième et du troisième trimestre de la grossesse car les anticorps monoclonaux circulent à travers le placenta de façon linéaire comparativement à l’avancée de la grossesse, avec la plus grande quantité transférée au cours du troisième trimestre.
Allaitement
On ne sait pas si le denosumab est excrété dans le lait maternel. Un risque pour les nouveau-nés/nourrissons ne peut être exclu. Une décision doit être prise, soit de renoncer à allaiter, soit de renoncer à recevoir un traitement par XGEVA en prenant en compte le bénéfice de l’allaitement pour l’enfant au regard du bénéfice du traitement pour la femme.
XGEVA n’est pas recommandé chez la femme enceinte ni chez la femme en âge de procréer et n’utilisant pas de contraception. Il doit être conseillé aux femmes de ne pas débuter une grossesse pendant le traitement par XGEVA et durant au moins 5 mois après le traitement. Les effets de XGEVA sont plus susceptibles d’apparaître au cours du deuxième et du troisième trimestre de la grossesse car les anticorps monoclonaux circulent à travers le placenta de façon linéaire comparativement à l’avancée de la grossesse, avec la plus grande quantité transférée au cours du troisième trimestre.
Allaitement
On ne sait pas si le denosumab est excrété dans le lait maternel. Un risque pour les nouveau-nés/nourrissons ne peut être exclu. Une décision doit être prise, soit de renoncer à allaiter, soit de renoncer à recevoir un traitement par XGEVA en prenant en compte le bénéfice de l’allaitement pour l’enfant au regard du bénéfice du traitement pour la femme.
Conditions de prescription et de délivrance
Source Meddispar
Médicament à prescription réservée à certains spécialistes et dont le renouvellement est restreint :
Durée maximale de prescription : 1 an
- aux médecins spécialistes en cancérologie
- aux médecins spécialistes en oncologie médicale
- aux médecins spécialistes en rhumatologie
Durée maximale de prescription : 1 an
Informations médicales
Service d’information médicale AMGEN :
- Par téléphone : 09 69 36 33 63
Commande
Auprès de votre grossiste répartiteur.
Directement auprès du laboratoire AMGEN : 09 69 36 33 63
Directement auprès du laboratoire AMGEN : 09 69 36 33 63
Modalités de conservation
N’utilisez pas ce médicament après la date de péremption indiquée sur l’étiquette et après EXP. La date de péremption fait référence au dernier jour de ce mois
A conserver au réfrigérateur (entre 2 °C et 8 °C). Ne pas congeler.
Conserver le flacon dans l’emballage extérieur à l’abri de la lumière.
Le flacon peut être laissé hors du réfrigérateur pour atteindre la température ambiante (jusqu’à 25 °C) avant l’injection. Cela rendra l’injection plus confortable. Une fois votre flacon laissé à la température ambiante (jusqu’à 25 °C), il doit être utilisé dans les 30 jours.
Tenir ce médicament hors de la vue et de la portée des enfants.
Ne jetez aucun médicament au tout-à-l’égout ou avec les ordures ménagères. Demandez à votre pharmacien d’éliminer les médicaments que vous n’utilisez plus. Ces mesures contribueront à protéger l’environnement.
A conserver au réfrigérateur (entre 2 °C et 8 °C). Ne pas congeler.
Conserver le flacon dans l’emballage extérieur à l’abri de la lumière.
Le flacon peut être laissé hors du réfrigérateur pour atteindre la température ambiante (jusqu’à 25 °C) avant l’injection. Cela rendra l’injection plus confortable. Une fois votre flacon laissé à la température ambiante (jusqu’à 25 °C), il doit être utilisé dans les 30 jours.
Tenir ce médicament hors de la vue et de la portée des enfants.
Ne jetez aucun médicament au tout-à-l’égout ou avec les ordures ménagères. Demandez à votre pharmacien d’éliminer les médicaments que vous n’utilisez plus. Ces mesures contribueront à protéger l’environnement.